马爱金 郝冬林 季莉莉 陈文亚

江苏常州市武进人民医院神经内科 常州 213002

脑梗死［1］（cerebral infarct，CI）又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血流供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。脑梗死是CVD的最常见类型，约占全部CVD的70%，目前缺乏有效治疗手段，神经功能恢复较差，严重危害患者的身心健康和生活质量。主要治疗方法是抗凝、抑制血小板聚集、调脂、降纤、改善微循环，但均未取得较为理想的疗效［2］。我院于2011－01—2012－03在常规治疗基础上使用尤瑞克林和氯吡格雷治疗脑梗死取得良好疗效，可以显著改善神经功能［3］，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 将72例急性进展性脑梗死患者随机分成2组，观察组36例，男22例，女14例；年龄50～82岁，平均（62±6.8）岁。对照组36例，男23例，女13例；年龄42～79岁，平均（57±6.5）岁。合并高血压64例，糖尿病18例，冠心病14例。2组患者的年龄、性别、既往病史、并发症等经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。入选标准：符合全国第4届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准［4］，病程在48h以内，有神经功能缺损症状和体征，经头颅CT或MRI扫描证实为急性脑梗死，并排除脑出血。

1.2 治疗方法 对照组用疏血通6mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴，1次／d，并联合拜阿司匹林100mg口服qd；治疗组用尤瑞克林，0.15PNA单位加入0.9% 的氯化钠溶液100mL静滴，静滴时间为1h，1次／d，并联合氯吡格雷75mg口服qd。2组患者根据病情予以吸氧、降压、脱水、脑保护、预防感染、纠正水电解质失衡及康复治疗等处置，并对伴发的高血压、糖尿病、高脂血症等进行对症治疗。……