肝癌破裂后腹腔转移瘤的介入栓塞治疗

2012-12-20瞿旭东颜志平程洁敏刘清欣刘嵘钱晟王建华复旦大学附属中山医院介入科上海200032

中国临床医学 2012年4期

关键词：肝癌

瞿旭东颜志平程洁敏刘清欣刘嵘钱晟王建华（复旦大学附属中山医院介入科，上海 200032）

肝癌破裂后腹腔转移瘤的介入栓塞治疗

瞿旭东颜志平程洁敏刘清欣刘嵘钱晟王建华（复旦大学附属中山医院介入科，上海 200032）

目的:探讨经导管化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）对肝癌破裂后腹腔转移瘤的治疗价值。方法:对31例肝癌破裂后腹腔转移的患者进行TACE治疗，分析治疗效果、不良反应和中位生存期等。结果:患者在TACE术后均出现不同形式和不同程度的不良反应，但按照美国国立癌症研究所制定的常规毒性判定标准3.0版（common terminology criteria for adverse events v3.0，CTCAE v3.0）评价，均未出现Ⅳ级不良反应。TACE总有效率为74.2%。第一次TACE治疗至研究终点的中位生存期为10个月。结论:TACE治疗肝癌破裂后腹腔转移瘤是安全有效的。在TACE术中，仔细寻找肿瘤供血动脉并应用超选择插管技术对肿瘤病灶进行化疗栓塞是提高TACE治疗效果、减轻栓塞不良反应的关键。

肝细胞肝癌；肿瘤破裂；腹腔转移；经导管化疗栓塞术

肝癌结节破裂出血是原发性肝癌的严重的并发症，它可导致肿瘤腹腔广泛种植转移，临床上治疗困难，预后差［1］。应用介入放射学方法，寻找腹腔转移瘤的供血血管，并对其进行药物灌注或栓塞治疗是目前肝癌结节破裂后腹腔转移瘤的治疗方法之一。近年来我科对31例肝癌结节破裂后腹腔转移瘤患者进行了经动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）治疗，现报告如下。