姚冬子

(江苏省启东市第二人民医院 江苏启东 226241)

随着超声技术在产前检查的普遍应用，妊娠合并卵巢肿瘤临床诊断率显著增高，其危害性较非孕期大，对母儿均可产生不良影响。因此早期诊断、及时处理非常重要。我院近10年来收治59例妊娠合并卵巢肿瘤患者，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2001年1月～2010年12月间分娩总数12026例，妊娠合并卵巢肿瘤患者59例，发生率为0．4906%。年龄20～39岁，平均25．4岁，妊娠次数1～4次不等，平均为1．62次。卵巢肿瘤直径3～10cm，平均4．6cm。

1．2 发现肿瘤时间和方式 59例妊娠合并卵巢肿瘤患者，28例于孕早期(≤12周)时盆腔检查和超声检查发现，6例中孕期(13～27周)发现，其中4例经超声检查发现，2例出现并发症时诊断;4例晚孕期(≥28周)发现，其中1例产前经超声检查发现，3例出现并发症时诊断;剖宫产检查附件时发现卵巢肿瘤21例。

2 结果

妊娠合并卵巢肿瘤59例病理分型及治疗方案 见表1。59例妊娠合并卵巢肿瘤患者中，良性肿瘤50例，交界性肿瘤1例，阴道分娩无法确诊病理分型者7例，自然消失者1例。接受手术者51例，其中2例因双侧卵巢畸胎瘤行一侧附件切除术加对侧卵巢肿瘤剥除及卵巢成形术，37例行单侧卵巢肿瘤剥除及卵巢成形术，12例行单侧附件切除术，经阴道分娩嘱产后定期随访者7例。

表1 妊娠合并卵巢肿瘤病理分型及治疗方案

59例妊娠合并卵巢肿瘤患者中，4例发生卵巢肿瘤蒂扭转(6．78%)，其中3例为良性成熟性畸胎瘤，1例为浆液性囊腺瘤。直径为4～9cm不等，发生时间为妊娠3～5月，均行患侧附件切除术，术后予黄体酮保胎治疗。……