李真

(广东省东莞市中医院骨三科 广东东莞 523000)

颈椎是活动量最大的脊柱节段,因而易产生劳损,并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变,尤其是4～5,5～6颈椎段是个多事的椎段。因为颈椎退变包括向椎动脉型颈椎病诊断后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺,以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱,都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛,使椎动脉痉挛,管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起一系列临床症状。基底动脉在正常情况下,左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量,以应付颈椎活动造成的压迫,使血流正常供应给脑组织。如果出现基底动脉缺血的一系列表现,则产生椎动脉型颈椎病[1]。本文旨在探讨中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2011年7月门诊治疗确诊的椎动脉型颈椎病的患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,观察组中男35例,女29例;年龄43～75岁;病程最短11d,最长13年。对照组64例,其中男33例,女31例;年龄41～76岁;病程最短12d,最长16年。2组的年龄、性别、发病部位、病程比较差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

(1)对照组:西乐葆200mg,每日1次,西比灵5mg每日2次,10d为1个疗程。间隔3d再行第2个疗程。

(2)观察组:西药治疗同对照组,同时给予中药治疗。处方如下:组成:黄芪、葛根各30g,白芍20g,威灵仙、穿山甲、天麻、淫羊藿各10g,蜈蚣2条,地鳖虫8g,熟地15g。功用:益气养血,舒筋活络。用法:水煎服,日服1剂。加减:头痛者加川芎、蔓荆子;恶心呕吐者加姜黄、羌活、鸡血藤;耳鸣、视物不清者加枸杞子、山萸肉。2……