赵俊昭 杜红丽

(河南省郑州人民医院感染性疾病科 郑州 450003)

手足口病主要是由柯萨奇A16、EV71病毒等引起的急性肠道传染病,全年均可发病,3～4月份开始,6～7月份达高峰,9月份下降,常见于3岁以下儿童。主要通过接触、空气飞沫、污染的水源等多种途径传播[1]。临床表现主要有发热,手、足、口、臀等部位的疱疹、斑丘疹。大多数预后良好,少部分可侵犯脑、心脏等重要器官导致死亡。现就本院2009年5月至2009年12月收治的158例普通型手足口病患儿护理情况进行回顾性分析,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组158例,其中男97例,女61例,最小3个月,最大8岁,平均3.5岁,参照2008版手足口病诊疗指南[2]均符合手足口病诊断标准。无持续高热不退,精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力,呼吸、心率增快,出冷汗,高血糖等循环、呼吸、神经系统并发症。

1.2 临床表现

158例患儿均有不同程度的发热,发热1～2d后出现手心、足底、口腔、臀部红色斑丘疹或疱疹,疱疹数量几个到几十个不等（表1）。

1.3 治疗及预后

158例均予以利巴韦林或阿昔洛韦抗病毒,一般患儿治疗3～5d后病情基本稳定,疱疹陆续结痂,并发细菌感染者加用抗生素治疗。所有患儿联合应用中成药炎宁颗粒,蒲地蓝口服液等抗病毒治疗,均全部治愈出院。

2 护理干预

2.1 消毒隔离

确诊患儿需及时隔离,安置在单独或少数同种疾病患儿房间,保持室内空气流通、温度适宜,房间每日2次空气消毒,可用紫外线照射或者应用动态空气消毒机,每次1～2h；房间备有含氯快速手消和流动洗手设施,以便患儿洗手,患儿的用物、衣被、玩具要固定,每日用含氯消毒液擦拭浸泡或煮沸消毒,患儿的排泄物要经含氯消毒液浸泡消毒后处理；……