汪春枝

(四川省邛崃市医疗中心医院 四川邛崃 611530)

众所周知,上消化道出血作为肝硬化最常见并发症及致死原因,如何有效的对其进行防治及护理,以提高临床疗效、减轻死亡率是现今较为棘手的难题[1]。我院自2010年10月至2011年9月将收治的30例肝硬化合并上消化道出血患者,予以有针对性的护理方法及措施,取得较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年10月至2011年9月,就诊于我院的30例肝硬化合并上消化道出血患者,其中男23例,女7例,年龄27～75岁,平均(57.3±2.1)岁。病因:由肝炎引发者18例,其中乙肝者13例,丙肝者5例;酒精性引发者10例,原因不明者2例。少量出血17例(出血量＜500mL),中量出血9例(出血量500～1000mL),大量出血4例(出血量＞1000mL),平均出血量837mL。

1.2 护理措施及方法

对症护理:止血为第一要务,一般为24h内镜下止血,若大量出血且伴失血性休克患者,可先予以压迫性止血,如三腔二囊管,而后进行静脉套扎及注射组织粘合剂,降低门脉压,余则对症处理[2]。

心理护理:主要通过由护士共同组成的干预小组进行综合干预指导,如:进行肝硬化并上消化道出血的保健及治疗措施的知识讲座1次,其他时间由主管护师不定时对本病相关知识、治疗措施、并发症及其预后等内容进行宣讲。出血期患者烦躁者居多,一般应予以其镇静剂的同时进行心理支持,耐心做好解释劝慰工作,从共情角度出发体贴患者疾苦,理解其焦虑、紧张甚至是恐惧的心理[3];

用药指导:告知患者遵从医嘱的重要性,以及所用药物的作用、注意事项和不良反应等基本知识。……