周峥益

(樟木头医院骨科 广东东莞 523633)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年至2011年间,在我院进行手术治疗的膝关节骨性关节炎合并糖尿病患者50例。

患者性别比例:男性为16例,女性为34例,男女比例为8∶17；患者年龄:最大的为69岁,最小的为51岁,平均年龄为62岁；患者基本病情:以上患者都为2型糖尿病患者；病史:1～18年。

1.2 方法

以上患者均采取手术治疗,其中进行行人工关节置换术的有4例,进行关节游离体清除术的有7例,进行关节骨刺清除术的有39例。手术过程中和过程后,经过优质护理,效果均良好。

2 结果

在对患者进行手术前将患者的血糖控制在7～9mmol/L内,同样,在手术后也将患者的血糖控制在该范围内。

患者切口的愈合情况:有47例患者的切口均在第一期愈合,其他3例患者也在第二期愈合,造成其具体原因是对手术缝线产生了排斥反应。

治疗后患者情况:在进过手术治疗后的16～37d内,患者能自行拄双拐行走,且疼痛和手术之前比较均有明显缓解,在恢复期间患者也没有出现其他并发症,畸形也得到明显的矫正。出院时,患者的膝关节屈曲均＞90°,在手术后随访的3个月～2年的时间内,患者膝关节的伸曲范围可达100～115°,其功能均恢复良好。

患者基本情况和治愈结果如表1。

3 讨论

3.1 术前护理

(1)在手术前要根据患者的尿酮体和血、尿糖的变化做好术前检查,将患者的血糖控制在7～9mmol/L内,同时调整好胰岛素的用量。

表1 患者基本情况和治愈结果（例）

(2)健康教育。在为患者进行健康教育之前,要先对患者的家庭、工作和性格及病因等做相关的了解,根据他们对疾病知识的掌握程度来对他们进行个性化和针对性的健康教育。……