杨天斌

阜宁县人民医院内科，江苏盐城 224400

临床用卡托普利治疗病毒性心肌炎，其疗效已得到广泛的肯定。 但因卡托普利临床治疗容易发生某些轻重不一的不良反应，致使临床治疗受到一定的限制，在一定程度上影响了疗效。 为了增强治疗效果，减少不良反应，作者在常规治疗的基础上，临床采用血管紧张素拮抗剂厄贝沙坦联合黄芪、丹参注射液3 种药物治疗病毒性心肌炎患者，减少了不良反应的发生，并取得了较好疗效。 现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2007年9月—2011年10月病例资料完整的急性病毒性心肌炎患者共127 例。 有6 例中途退出未做统计学处理，对其余121 例进行了统计学分析。 将患者随机分为两组：治疗组65例，男35 例，女30 例，年龄18～48 岁，平均39.5 岁，有4 例未坚持用药，放弃治疗；对照组62 例，男33 例，女29 例，年龄16～47岁，平均40.6 岁，有2 例放弃治疗。 通过对两组患者进行各项有关检查，治疗组中心肌酶谱升高46 例，血沉增快42 例。 心前收缩期杂音18 例，心力衰竭19 例。 心脏X 线检查示心影扩大12例，心电图示ST 段、T 波改变31 例， 窦性心动过速11 例，房室传导阻滞5 例，室性和室上性早搏8 例。 对照组中心肌酶谱升高42 例，血沉增快38 例，心前区收缩期杂音16 例，心力衰竭20例，心脏X 线检查示心影扩大10 例，心电图示ST 段、T 波改变30 例，窦性心动过速12 例，房室传导阻滞4 例，室性和室上性早搏9 例。

1.2 治疗方法

治疗组和对照组均常规行给氧、辅酶Q10，大量维生素C、极化液以及聚肌胞等治疗，治疗组在此基础上加用厄贝沙坦150 mg，口服，1 次/d;同时分别应用黄芪、丹参注射液各30 mL加入5%葡萄糖注射液100～200 mL 静脉滴注， 1 次/d，3～4 周为1 个疗程。……