何丙生，李双初，张晓霞，鲁淑华，陈 晖，王 俊，冷剑辉

（孝感市结核病防治所，湖北 孝感 432000）

·药物与临床·

痰涂阳结核病1297例耐药性分析

何丙生，李双初，张晓霞，鲁淑华，陈 晖，王 俊，冷剑辉

（孝感市结核病防治所，湖北 孝感 432000）

目的 探讨本地区结核病的耐药情况，为制定和完善结核病控制提供科学依据。方法 2005年1月至2011年12月在本所诊断的涂阳结核病患者均作痰抗酸杆菌培养，培养阳性的均作H、R、E、S药敏试验。结果 初治涂阳患者的任一耐药率为32.4%，复治涂阳患者的任一耐药率为48.6%，P＜0.05；初治涂阳患者耐药率是S＞H＞R＞E，复治患者耐药率是H＞S＞R＞E；初治涂阳患者耐多药率为5.3%，复治涂阳患者耐多药率为26.6%，P＜0.05；在复治涂阳患者中，中断治疗2次的耐多药率为55.3%，中断治疗1次的耐多药率为12.4%，P＜0.05。复治涂阳耐多药患者中，药物性肝损害者的构成比高达54.7%。结论 应加强对初治患者的督导管理，避免患者中断治疗，从而避免和减少耐多药病例的产生。应加强培训，提高医生对抗结核药物不良反应的预防和处理能力，尤其是提高对药物性肝损害的预防和处理能力。

结核病；耐药性；临床特点

耐药结核病的产生和流行是当前结核病控制工作面临的一个严峻挑战。了解耐药结核病的流行现状，分析结核病产生耐药的主要因素，对于制定和完善结核病控制政策和措施具有十分重要的意义。我们对孝感市结核病防治所2005年1月至2011年12月诊断的涂阳肺结核患者进行了药敏监测，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年1月至2011年12月诊断为涂阳肺结核的所有患者。……