蓝晓文，韩 琪，李荣胜，谢华杰，廖永强，毛丽君

（东莞市人民医院麻醉科，广东 东莞 523059）

·论 著·

不同剂量罗哌卡因腰麻在膝关节镜手术中的临床观察

蓝晓文，韩 琪，李荣胜，谢华杰，廖永强，毛丽君

（东莞市人民医院麻醉科，广东 东莞 523059）

目的 比较不同剂量罗哌卡因腰麻用于膝关节镜手术的安全性和有效性。方法 择期行膝关节镜手术ASAⅠ～Ⅱ级患者75例，随机分为三组（Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组）。于L3-4间隙蛛网膜下腔注入罗哌卡因2ml（分别含罗哌卡因7.5mg、10mg、15mg），观察记录感觉、运动阻滞情况和不良反应的发生情况。结果 感觉阻滞起效时间为Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01)，感觉阻滞最高平面、运动阻滞程度和运动阻滞维持时间均为Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01)，Ⅰ组患者有2例痛觉阻滞不完善而改用硬膜外药才能行手术，注药20min后双下肢运动阻滞0级者Ⅰ组、Ⅱ组分别有5例和2例，而Ⅲ组则无。Ⅰ组和Ⅱ组分别有4例和1例出现止血带胀痛等反应。Ⅲ组有2例出现低血压。结论 10mg罗哌卡因腰麻可满足大部分患者膝关节镜手术需要，但仍应根据手术时间长短、患者性别和身高等酌情增减剂量。

罗哌卡因；麻醉；蛛网膜下腔；膝；关节镜手术

膝关节镜手术麻醉要求镇痛完善、肌肉松驰，术后要求下肢运动功能尽快恢复。腰麻起效快、阻滞完善，但传统的药物如布比卡因常导致术后长时间下肢运动阻滞，罗哌卡因毒性低、感觉与运动阻滞分离效应明显，可作为布比卡因的理想替代药物[1]。本研究旨在探讨不同剂量的罗哌卡因腰麻在膝关节镜手术中的应用效果。……