冉文瑛 陈 静 张树利

近年来，随着白内障手术的不断发展，手术切口引起的角膜屈光状态变化越来越引起人们的重视［1］。目前抗青光眼术后白内障的发生较为常见，为了探讨抗青光眼术后不同角膜切口白内障超声乳化术对角膜屈光状态的影响，对2009年1月至2011年12月我院住院手术的抗青光眼术后白内障患者56例(86眼)进行相关观察，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年1月至2011年12月抗青光眼术后白内障患者56例(86眼)，其中男35例(56眼)，女21例(30眼);年龄42～73岁，平均58.6岁。所有患者均行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术，根据术中切口不同分为2组，其中A组为颞侧透明角膜隧道切口，共30例(44眼)，男16例(22眼)，女14例(22眼);年龄41～73岁，平均56.4岁。B组为上方透明角膜隧道切口，共26例(42眼)，男15例(21眼)，女11例(21眼);年龄46～70岁，平均60.2岁。2组患者年龄、性别差异均无统计学意义(均为P＞0.05)。

1.2 手术方法 术前常规全身检查，同时进行非接触眼压计、裂隙灯显微镜和前房角镜检查，并进行眼科A/B超检查以计算所需人工晶状体度数。常规术前准备，复方托品酰胺散瞳，40 g·L－1倍诺喜表面麻醉联合爱尔卡因球后阻滞麻醉。A组做颞侧透明角膜缘3.2 mm宽隧道切口，上方透明角膜辅助切口，前房内注入黏弹剂，分离虹膜后粘连，连续环形撕囊，平衡液水分离晶状体核，超声乳化吸出晶状体皮质，植入折叠式人工晶状体，吸出黏弹剂，平衡液密闭手术切口。术毕球下注射庆大霉素、地塞米松，包扎患眼。B组做上方3.2 mm角膜缘切口，3点钟位做透明角膜辅助切口，其余步骤及处理与A组相同。……