权青云，杨嫣华(综述)，赵晓娟(审校)

(武警陕西总队医院神经内科，西安 710054)

“H”型高血压的研究进展

权青云※，杨嫣华(综述)，赵晓娟(审校)

(武警陕西总队医院神经内科，西安 710054)

人体血清中的同型半胱氨酸水平在10 μmol/L以上称为高同型半胱氨酸血症。我国成年高血压患者中伴有高同型半胱氨酸血症者约占75%。高血压和高同型半胱氨酸血症是脑卒中发生的独立危险因素，但两者在增加脑血管病发生中有协同作用。因此，控制“H”型高血压对我国脑卒中的预防具有特殊意义。在此就“H”型高血压的定义、同型半胱氨酸的代谢、“H”型高血压与脑卒中的关系以及控制“H”型高血压的临床意义进行综述。

同型半胱氨酸;高血压;脑梗死

我国75%高血压患者为伴有同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)增高［1］。已确定高血压是脑卒中的主要危险因素之一，近年研究高Hcy是脑卒中的独立危险因素。高血压和高Hcy血症是脑卒中发生最重要的2个危险因素，两者在增加心脑血管病发生中有协同作用［2］。在此通过综述“H”型高血压的定义、Hcy的代谢途径、“H”型高血压与脑卒中关系的研究进展，进而为防治我国脑卒中高发率提供新的理论依据。

1 “H”型高血压的定义

人体血中的Hcy水平在10 μmol/L以上称为高Hcy血症。高血压伴血Hcy升高被定义之为“H”型高血压［3］。不少研究者发现Hcy和高血压存在相关性。Thom等［3］发现 Hcy水平超过 18 μmol/L者患高血压的危险性几乎可增加3倍，1988～1994年的第三次国际健康和营养研究表明，Hcy每增高约5 mmol/L，男性和女性的收缩压和舒张压分别增长0.5 mm Hg和0.7 mm Hg。……