郭家龙(综述)，张 军(审校)

(湖北医药学院附属太和医院心胸外科，湖北十堰 442000)

药物后处理对心肌保护作用机制的研究进展

郭家龙(综述)，张 军※(审校)

(湖北医药学院附属太和医院心胸外科，湖北十堰 442000)

缺血后处理是在心肌遭受致命性的再灌注损伤的初始阶段，所给予的一种可控的、短暂的、反复间断的缺血/再灌注处理，这样可以明显减轻心肌的缺血/再灌注损伤。近年来，人们又日益深入地研究一种新的心肌保护策略：药物后处理。现对药物后处理对缺血/再灌注心肌保护作用机制的研究进展进行综述。

药物后处理;心肌保护;缺血/再灌注损伤;信号通路;线粒体通透性转换孔

药物后处理是对缺血后处理(ischemic postconditioning，IPC)的一种更深入的研究，即在长时间缺血后，在再灌注前或再灌注开始的几分钟内用药，通过使用药物干预来减轻器官的再灌注损伤。药物后处理作为一种外源性干预措施则避免了IPC过程中所造成的血管系统机械性损伤，将药物应用于再灌注期，模拟或激发内源性保护机制，达到保护缺血心肌，减轻再灌注损伤的目的。目前研究表明，腺苷及腺苷受体激动剂、挥发性麻醉药、胰岛素、缓激肽等药物都具有后处理的保护作用［1-4］。由于药物后处理的操作发生于缺血后，时机易于掌握，在具体操作实施上具有可预测性、可控制性、操作方便的特点，因此在治疗心肌缺血/再灌注损伤方面具有较好的临床应用前景。

1 后处理模式及其通用机制……

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