王书梅 山东省莱州市人民医院 261400

随着社会经济的发展，生活质量和医疗卫生条件的改善，人们的健康水平不断提高，平均寿命普遍延长，在临床护理工作中，老年病人的护理越来越引起关注和重视，2009年6月－2011年5月我院通过对566例老年病人的临床综合护理干预探讨，收到良好效果，现报道如下。

1 临床资料

2009年6 月－2011年5月我院对566例老年病人进行了临床综合护理干预，其中男230例，女336例，年龄60～99岁，平均年龄71岁。

2 临床综合护理干预

2.1 提高对老年病人相关知识的认识 老年人伴随年龄的增长，机体器官、系统、结构及功能均出现退行性改变和衰退，体力、耐力、灵敏度、适应、抵抗能力等均下降，易患病。随之社会机能也降低，老年人的依赖性也增加，情绪不稳。因此，对住院老年病人的护理、沟通、宣教等诸多方面都需给予特殊关怀和照顾。

2.2 加强护士对老年病人护理能力的培训和提高 院领导及相关职能部门，重视护理人才的培养。针对老年人的护理需求，制定护士继续教育年度计划，分批、分层次提升专业护理水平，通过自学、护理查房、参加各类学习班等方式，结合临床工作实践，不断总结经验，护士能以较高的护理技能和职业情商，从事临床老年病人的护理工作。

2.3 加强老年病人人性化护理管理

2.3.1 健全和完善各项管理制度、护理流程、护理措施。护士根据病人需求、病情需要等，充分发挥自己的主动性和灵活性，将整体护理的理念、护理程序的思维方式、法律、法规贯穿于护理工作全过程，提高工作效率和护理质量。

2.3.2 老年病人自我保护能力差，易发生意外，所以要采取有效的护理安全措施。如护士要热情、耐心，反复地讲解住院安全相关知识，病区地面防滑、防跌倒等设施应齐全；光线充足，温、湿度适宜；便民措施完善，防止意外情况的发生。

2.3.3 家属陪伴及探视应根据病情、医嘱执行，探视老年病人日期和时间可适当灵活。医护人员可通过多种渠道让病人和家属、亲朋好友、同事等保持联系。如告知他们根据病情，发送鼓励、安慰信息，委托送一束鲜花等，达到稳定病人情绪、鼓励病人积极配合治疗的目的。

2.4 采用多元化护理机制，拉近护患关系

2.4.1 老年病人易表现性情急躁、恐惧，对环境的变化敏感等，因此应在病人入院第一时间，做好入院接待，主动沟通，找准病人的需要。护士应妥善、合理安排住院床单元，尽量给病人营造一个舒适的休养环境，完善病人住院各项信息等，给病人良好的第一印象。

2.4.2 需要是人的心理活动的源泉，也是人的心理活动的动力，找准老年病人的需要对疾病的治疗、护理、康复等十分重要。病人往往希望尽快明确诊断，希望得到较高水平和较好条件的治疗，需要安全感，需要支持、安慰、尊重和热情关怀等。护士要仔细分析每位病人住院不同时期的需要，并给予适时帮助。

2.4.3 老年病人的健康教育用关怀、亲情的形式进行更易接受。帮助老年人改变健康观念，改变不良的生活方式和日常行为，指导病人掌握一定的自我护理、促进健康方法和康复知识，增强遵医依从性等。要有针对性，用通俗易懂、形式多样的方法可收到满意的效果。

2.4.4 良好的护患关系本身就具有积极的治疗意义，也可避免护患纠纷发生。护士要具备多元化护理理念，与病人、家属适时深入的沟通。切实关心老年病人生活，倾听老年病人心声，帮助老年病人解决实际困难，建立良好的护患关系。

2.5 基础护理要贴近老年病人

2.5.1 对老年病人的心理护理，应针对每个病人的具体情况进行心理疏导。要善于倾听老年病人的诉说和要求，指导其学会自我调节，消除因环境、人员陌生导致的孤独、恐惧感，避免各种可能导致病人精神紧张、心理焦虑的因素，使其情绪、心理稳定。

2.5.2 老年病人的基础护理、生活照顾是一个动态过程，涵盖了现代化服务观念和护理管理模式。针对老年病人的特点，基础护理流程要符合、贴近老年病人，如护士要有耐心，注意老年病人反应和舒适度，协助活动不便的病人摆一个舒适卧位，既满足了病人需要，也体现了一种护理关爱；治疗、护理集中进行，可保证老年病人充分休息与睡眠。

2.5.3 老年病人往往多病集一身，症状和体征不典型，发病急、进展快、病情长、恢复慢，易发生并发症，个别病人理解、表达能力差，主诉不清或反应迟钝等。因此，护士要密切观察病人的症状、体征和情绪波动，注意检查、用药、治疗等反应，及时做出正确的判断和处理，为治疗、护理提供动态信息。

2.5.4 合理适当的饮食将有助于疾病的康复。要根据老年病人的病种、病情、治疗上的需要，遵医嘱决定饮食种类和适宜的进食方法，以保证老年病人营养需求和治疗的需要。

2.5.5 老年病人的出院指导。认真、详细告知病人、家属遵医嘱复查的重要性和必要性，为了便于老年病人的记忆，可给其留一条记录，定时信息联络提示，随身携带治疗情况卡等，以便早期发现并发症，及时治疗。根据病情，鼓励其参加适当的文体活动，以增强体质，促进健康。

总之，对老年病人住院期间，给予正确、及时、全程、优质的综合护理干预十分重要，可拉近护患关系，达到病人心理稳定，使各项治疗、检查、手术等进行顺利，避免或减少并发症发生，减轻痛苦，提高生活质量。