柳亚平

(云南中医学院基础医学院，云南昆明 650500)

雷丰，字松存，号侣菊，又号少逸，祖籍福建蒲城，后随父亲迁居浙江衢县柯城，为清末著名的温病学家。《时病论》［1］是雷丰的代表著作，是论述外感时令病的专书。重视伏气是《时病论》的一个突出特点。书中的伏邪发病理论，在继承前人观点的基础上又有所创新。

1 伏气学说发展简述

伏气学说最早即起源于《黄帝内经》。《素问·阴阳应象大论》云:“冬伤于寒，春必温病;春伤于风，夏生飧泄;夏伤于暑，秋必痎疟;秋伤于湿，冬生咳嗽。”《素问·生气通天论》中也有同样的论述，明确指出四时所感外邪可潜伏于体内，延迟发病。《时病论》正是将《素问·阴阳应象大论》的八句经文作为全书的纲领，将外感病分为伤于外邪“感之即病”的新感时病和“不即病”的伏气病证。雷丰强调说二者“相去天渊，当细辨之”。

回顾伏气学说的发展历程，“伏气”一词最早出现于《伤寒论·平脉法》: “师曰:伏气之病，以意候之，今月之内欲有伏气。假令旧有伏气，当须脉之。”张仲景并未对“伏气”的含义进行解释。到晋代王叔和在《伤寒论序例》中言:“冬令严寒……中而即病者，名为伤寒;不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病，暑病者热极重于温也;是以辛苦之人，春夏多温热者，皆由冬触寒所至，非时行之气也。”王叔和运用伏气学说阐释温病的病因，并对伏邪伏藏的病位和伏邪的致病特点作了初步归纳。这为伏气温病的形成奠定了基础，因而王叔和被尊为伏气温病的创始人。