刘 颖

沈阳市沈北新区中心医院内科,辽宁沈阳 110000

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，是一种常见的消化系急症。急性胰腺炎病理上分为水肿型和坏死型。急性水肿型胰腺炎多见，约占90%，病情较轻，预后良好；急性坏死型胰腺炎病情严重，并发症多，病死率高达25%～40%[1]。 该院对2008年6月—2011年8月收治的急性胰腺炎患者在常规治疗基础上采应用奥曲肽治疗急性胰腺炎取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的急性胰腺炎患者共54 例， 其中男38 例， 女26例，年龄28～68 岁，均符合2004年中国急性胰腺炎诊治指南《草案》的诊断标准[2]。随机将全部病例分为治疗组27 例和对照组27例。

1.2 治疗方法

对照组采用常规保守治疗，均给予禁食、胃肠减压、静脉输液、积极补足血容量，维持水电解质及酸碱平衡、止痛、质子泵抑制剂、抗生素等治疗。 治疗组在常规治疗的基础上加用奥曲肽。用法为：奥曲肽注射液以25～50 μg/h 持续静点，共用3 d。 观察患者症状、体征、血常规、血尿淀粉酶、肝肾功能、电解质的变化。

1.3 观察指标和疗效判定标准

1.3.1 观察指标 包括:①临床症状：发热、腹痛、腹胀恶心、呕吐；②临床体征：发热、上腹压痛、反跳痛；③实验室检查：血常规、血清及尿淀粉酶、肝肾功能等。

1.3.2 疗效判定 治疗有效指标：①发热、腹痛、恶心、呕吐等基本消失；②上腹压痛、腹肌紧张、反跳痛基本缓解；③血淀粉酶，血常规指标恢复正常。 按痊愈、显效、有效、无效4 个等级判断疗效。……