【作 者】李斌，郑蕴欣，何德华，姜瑞瑶，陈颖，金玮上海交通大学附属第六人民医院医学装备处，上海，200233

临床医学工程人员是医学工程和临床医疗的纽带，是现代化医院正常运转的保障，是医院现代化的保证。进入21世纪后，医疗机构快速发展，如何确保医院中医疗设备安全质量、充分发挥其功效，医学工程队伍是必不可少的重要角色，保持相对稳定的梯队合理医学工程技术人员队伍是做好医学装备保障的十分必要的基本条件。如何在当今医疗技术和安全要求不断提高，医疗设备生产技术快速发展环境下，与厂家工程技术力量工作重点有所区别和协调发展，医疗机构中的医学工程技术队伍自身如何正确定位，如何发挥各级医疗机构的临床工程师的作用和职责，来为医疗机构的医学装备的安全有效运行提供保障，本文将就以上论题进行探讨。

1 建立与完善医疗设备维修体系中的“守门人”制度

众所周知，在大多数市场经济国家中，医疗服务被分为初级、二级、三级3 类。初级服务主要是针对一些非急性的疾病提供一般的门诊，在许多国家由“家庭医生”提供，“家庭医生”又被称为全科医生General Practitions；二级服务则由医院提供，主要针对急诊，需要专科医生治疗的疾病以及需要住院治疗的重病；三级医疗服务则是针对一些特殊的疾病,提供非常专业化的护理。病人要到二、三级医院诊治必须经过守门员（家庭/全科医生）的转诊。而在这个体系中容易看出，由全科医生充当的守门员是三级医疗体系的关键。……