持续ICP监测在神经外科ICU护理中的应用
2012-12-01程海河
中国医药指南 2012年16期
程海河 曾 方
(中山大学附属第一医院神经外科ICU,广东 广州 510080)
持续ICP监测对患者颅内压的改变能做出快速敏捷的反映,是护士的护理监护和医师治疗的一个可靠的指征。持续颅内压增高可引起脑血流量降低,脑供血不足,造成脑缺血、缺氧,导致患者预后不良,甚至发生急性脑肿胀死亡[1]。据颅内压增高是颅内疾病或颅内继发性疾病的反应,也是神经外科疾病引起死亡的重要原因[2]。2010年1月至2010年7月我院神经外科收治18位颅内肿瘤患者,术后安置ICP监测,取得良好效果,现将其护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院神经外科ICU2010年1月至2010年7月收治18位患者手术治疗后并安置ICP监测,男10例,女8例,最大年龄70岁,最小年龄3岁,平均年龄39岁。
1.2 方法
采用CodmanICPExpress颅内监护仪.颅内压监测通过将内径1mm的传感器探头置入患者脑室或脑实质内,从而通过导线将颅内压显示在颅内压监护仪上,一般在开颅后直接将探头置入,除非手术涉及脑室,一般多将探头置入脑实质(多放在非功能区)[3]。故行颅内压监护时,要严格无菌概念和操作规范,并常规静脉予以抗菌药物,且监护时间一般不超过7d[4]。
1.3 ICP值的评定标准
正常:<2.00kPa;轻度增高:2.00~2.67kPa;中度增高:2.67~5.33kPa;重度增高:>5.33kPa[5]。
2 ICP监测导线的护理
因为是光导纤维的ICP监测,并且在手术时由医师安置,由医师包扎,固定,护理予以做到防止导线脱出,做好导线的固定和安放,患者宣教,让患者充分理解ICP监测的重要意义。本组无1例导线脱出。
