陈晓育 洪艳 郑河源 简亚平

1.永州职业技术学院，湖南省 425006；2.永州市中心医院

伴与不伴高血压的慢性充血性心力衰竭患者血浆内皮素一氧化氮水平的比较及卡维地洛的干预研究

陈晓育1洪艳2郑河源1简亚平1

1.永州职业技术学院，湖南省 425006；2.永州市中心医院

目的 探讨血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在伴与不伴高血压的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义。方法 选取152例CHF患者，根据是否合并有原发性高血压分为伴高血压CHF组(72例)和不伴高血压CHF组(80例)，两组按治疗方法不同又随机分为卡维地洛治疗亚组和常规治疗亚组，同时设健康体检人员30例为对照组。分别测定治疗前后血浆ET水平和NO水平，并进行统计学分析。结果 伴高血压CHF组患者的ET水平和不伴高血压CHF组血浆ET及NO水平均明显高于正常对照组(P<0.05)，各亚组治疗后均下降(P<0.05)，以卡维地洛亚组下降更明显(P<0.01)；伴高血压CHF组NO水平均明显低于正常对照组(P<0.05)，两亚组治疗后NO均上升(P<0.05)，以卡维地洛亚组上升更明显(P<0.01)。结论 ET和NO与高血压病和CHF的发生发展关系密切，卡维地洛可改善了CHF患者的神经内分泌状态及血管内皮系统的功能紊乱。

充血性心力衰竭；原发性高血压；内皮素；一氧化氮；卡维地洛

本文通过研究伴与不伴高血压的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的变化及卡维地洛对其干预作用，进一步揭示其在CHF和原发性高血压(EH)病理生理过程中的意义以及卡维地洛改善CHF患者的神经内分泌状态和血管内皮系统的功能紊乱而抑制心衰进展的作用机制。

1.资料与方法

1.1 一般资料 入选152例CHF患者均为近3年我院门诊和住院的心功能NYHA II～III及临床症状相对稳定的NYHA IV级患者。符合美国心脏病协会（AHA）慢性充血性心力衰竭的诊断标准，高血压病者尚要符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准。……