孙海花，何良志，董延芬，庄 平，于 娟

(中国中医科学院西苑医院，北京100091)

员利针是一种与毫针形状相似，但直径稍粗的一种针。是中医传统针灸九针之一，正如《灵枢·九针十二原》所述“员利针者，大如瞀，且员且锐，中身微大，以取暴气”。治疗痛证效果良好，我科在2010年4月到6月采用员利针治疗腰椎间盘突出症(LDH)110例，观察以员利针为主的治疗组疗效优于常规针刺组(以夹脊穴为主)。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

腰椎间盘突出症患者216例，其中门诊164例，住院52例;男性78例，女性138例;最大年龄81岁，最小年龄26岁;最长病程30年，最短病程3天。在临床研究中按随机及自愿原则分为员利针治疗组、传统针灸对照组。其中治疗组110例，对照组106例。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《腰椎间盘突出症》[1]突出型的诊断标准制定。①反复发作的腰背痛合并根性下肢痛，腹压增加时加重;②脊柱侧凸，在L4/5或L5/S1症状侧，椎板间隙有压痛;③脊柱前屈受限，直腿抬高或加强试验阳性(L3/4椎间盘突出症为股神经牵拉试验阳性)，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱;④肌肉萎缩、肌力减弱、感觉障碍和反射异常;⑤影像学检查:X线摄片显示腰生理前凸减少或消失，椎间隙变窄，并能排除脊椎结核等其他骨性疾病者X线摄片。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度;⑥综合判断排除其他原因引起的腰腿痛。诊断标准①～④有2项以上异常者，加⑤和⑥即可确诊为腰椎间盘突出症。

1.2.2 中医辨证及证候诊断标准 参照《中医内科学》[2](第 5 版教材)制定。……