脐带绕颈对妊娠结局的影响

2012-11-23朱爱芳

中国实验诊断学 2012年5期

朱爱芳

（池州市人民医院，安徽池州247000）

脐带绕颈是孕妇分娩时常见的情况之一，它可造成产程中胎儿宫内窘迫，严重时可引起新生儿窒息甚至死胎、死产及新生儿死亡。研究脐带绕颈对妊娠结局的影响，制定有效的治疗处理方案对临床医生有重要的意义。本文将回顾性研究2009－2010年在我院就诊分娩的脐带绕颈孕妇168例，从而探讨脐带绕颈对妊娠结局及其对围生儿预后的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾2009－2010年来我院住院分娩的168例脐带绕颈孕妇作为病例研究组，孕妇年龄在20－38周岁之间，平均（27.6±4.26）岁，平均妊娠周龄（38.8±1.36）周；以同期来我院进行正常分娩的孕妇中按照年龄，妊娠周龄进行匹配后选取170例作为研究对照组，平均（27.5±5.8）岁，平均妊娠周龄（38.9±1.48）周。两组研究对象中除病例组有脐带绕颈外，均不合并其它妊娠高危因素如高血压、糖尿病以及乙肝等疾病。

1.2 方法

用胎心电子监护仪对进入产程的产妇在待产室进行连续动态监护，观察分娩羊水性状，以及记录胎头下降程度。在必要时给予产程干预，如给予给予催产素静点或实施产钳阴道助产。

1.3 诊断标准

宫内胎儿窘迫的诊断参考7版《妇产科学》标准：①胎心率＜120次／min或＞160次／min；②羊水胎粪污染程度达到Ⅱ度以上即呈现深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧；③胎动异常，如果12小时内胎动数少于10次提示胎儿缺氧。新生儿出生后采用Apgar评分法评判对新生儿的影响，如果出生1min时Apgar评分小于7分则诊断为新生儿窒息。