Rh（D）阴性孕妇血液中胎儿微量Rh（D）红细胞与新生儿溶血病发病率的相关性研究

2012-11-23吕文彬王乃红

中国实验诊断学 2012年5期

周英，李健，吕文彬，陈雪，王乃红，迭敏

（成都市血液中心，四川成都610041）

Rh血型在临床输血中具有重要意义，也是人类红细胞血型系统中最为复杂、最具多态性的系统，其中RhD抗原因其能引起溶血性输血反应及新生儿溶血病而倍受重视［1］。新生儿溶血病（HDN）是由于母婴血型不合，母体血中存在与胎儿血型抗原相应的免疫性抗体（IgG型），此种特异性抗体可通过胎盘进人胎儿，引起胎儿红细胞破坏而发生溶血，并伴随一系列病理损害，如黄疽，贫血，肝脾肿大等症状［2］。在我国，ABO血型不合导致新生儿溶血较多见，病情较轻；Rh（D）血型不合导致新生儿溶血较少见，但病情较重，具有黄疸出现早，发展迅速，病情危重等特点，易致死与致残，它的治疗的关键在于早发现，早预防，早治疗［3］。因此，较早对 Rh（D）阴性孕妇进行胎儿是否发生Rh（D）血型不合导致新生儿溶血的评估显得尤为重要。目前预防、诊断Rh（D）血型不合导致新生儿溶血病的基础是检测胎－母出血量［4］，采用血清学方法定性检测母体是否被胎儿红细胞致敏。随着科学技术的发展，流式细胞术能对血液中微量细胞群进行定性及定量的分析，具有速度快、精度高、准确性好等特点；有资料显示，通过流式细胞仪计数胎儿红细胞的数量，此方法灵敏度可达0.001%，是目前检测胎儿红细胞的最佳方法［5］。本研究采用相关文献［1］中建立的流式细胞术检测Rh（D）血型不合导致新生儿溶血病，探讨其在产前诊断中的价值。