董典博，马淑荣，董晓燕，张海山＊

（1.吉林大学中日联谊医院 结直肠肛门外科，吉林 长春130033；2.吉林大学中日联谊医院；3.山东省阳谷县中医院）

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，淋巴结转移状况是结直肠癌临床病理分期、确立辅助治疗和随访方案以及评价预后的重要依据。淋巴结转移度（lymph node ratio，LNR）是结直肠癌强有力的独立预后因素［1］。本研究探讨结直肠癌淋巴结转移度的相关临床病理因素。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2008年9月至2010年9月年吉林大学中日联谊医院结直肠肛门外科135例结直肠癌病例的临床资料。其中男80例，女55例，平均年龄59岁（24－80岁）；结肠癌43例，直肠癌92例；高、中分化癌110例，低分化、未分化癌25例；Ducks C期124例，Ducks D期11例。入选标准：入选病例至少有1枚淋巴结转移阳性，且送检淋巴结数达12枚以上，剔除肛管癌、结直肠多原发癌、术前放化疗病例，所有病人均无术前放、化疗史。所有患者均为根治性手术，即R0切除，R0切除是指手术中肉眼和术后病理检查均未发现切缘阳性，同时切除区域淋巴结。

1.2 方法

1.2.1 病例资料 肿瘤部位、大小、病理类型、浸润深度通过病理检查获得，对各组淋巴结进行分类标识送检，以确认各组淋巴结转移情况。病理报告由2位病理医师阅片签发后得到。

1.2.2 血清标本收集与检测 外周血在手术前确诊为结直肠癌的时候获取，研究对象均禁食水12h后采静脉血，通过美国BECKEMan－750血常规检查仪测得周血中性粒细胞计数，淋巴细胞计数，通过中性粒细胞计数与淋巴细胞的比值得出NLR。……