崔 乐，余和平，潘跃进

（华中科技大学同济医学院附属普爱医院 普外科，湖北 武汉430034）

幽门梗阻是一种常见的上消化道综合征，临床诊断比较容易。以往认为幽门梗阻的主要病因是溃疡性疾病［1］。近年来随着社会的的进步和人来的疾病谱的发展，幽门梗阻的病因发生了较大变化，研究表明癌症晚期的患者容易出现幽门梗阻。而幽门梗阻又可以进一步促进胃癌的恶化。一般易早期手术，解除梗阻现象［2］，本文通过对我院2010年1月到2011年12月期间在我院住院的消化道癌症并发幽门梗阻42例患者临床资料的分析，对其临床诊断进行了研究，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 研究对象

选择2009年1月到2010年12月期间在我院住院的消化道癌症并发幽门梗阻42例患者，本组患者男性27例，女性25例。年龄41－79岁，平均年龄63.2±12.8岁。发病时间15天－10个月，体质量降低0－25kg。

1.2 方法

回顾性分析了42例患者的临床资料，诊断及治疗情况，进行统计分析。

1.3 统计学分析

采用SPSS17.0统计软件，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数百分比表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

所有患者大于60岁的患者32例占（76.2%）小于60岁的患者10例（23.8%）。性别1.1∶1.0。患者首发症状腹胀者36例（85.7%）、呕吐者36例（85.7%），腹痛者10例（23.8%），反酸者6例（14.28%）。互相比较，腹胀者和呕吐者明显增多，和腹痛、反酸比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。CT、超声检查确诊率40例（95.2%），胃镜检查确诊率38例（90.5%%），X线钡餐检查6例（14.3%），互相比较，胃镜、CT、B超的诊断率远远大于X线钡餐检查，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），原发性上消化道性恶性肿瘤26例，占61.9% （其中胃窦癌12例，幽门管癌8例，胆囊癌晚期6例）；……