文应峰，李吴忌，任美英＊，乔 健

（1.解放军208医院，吉林 长春130062；2.65322部队医院，吉林 公主岭136100；3.65316部队医院，吉林 长春130064）

在实际临床工作中急性心肌梗死是一种常见危重疾病，急性心肌梗死包括急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和急性ST段抬高心肌梗死（STEMI），急性心肌梗死可以引起心源性休克、心衰等严重的并发症，目前应用的早期危险分层工具主要来源于大规模临床试验及专业协会推出的指南或专家共识。脑利尿钠肽（BNP）是由心脏分泌的、具有利钠、利尿、扩血管、拮抗肾素—血管紧张素—醛固酮系统作用的循环激素。心肌细胞在心室压力负荷及血容量增加时，合成并分泌有生物活性的BNP并释放入血。本研究目的是探讨急性心肌梗死后测定BNP水平与近期预后相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月到2011年4月因初发急性心肌梗死在我科住院141例。所有患者均符合2000年ACC／AHA的急性心肌梗死的诊断标准：必须具备至少下3条中的2条：①缺血性胸痛临床病史；②心电图动态演变；③心肌坏死血清标志物的动态改变。病例排除标准：严重的心肌病或心脏瓣膜疾病，各种原因引起的肺动脉高压、肺源性心脏病、严重肝、肾功能不全及颅脑疾病者，既往心肌梗死或心功能不全病史，患有其他心脏疾病。其中男性87例，女性54例，年龄48－81岁，平均年龄63.14岁；48例合并高血压病，28例合并糖尿病。

1.2 治疗方式与预后判断 保守治疗指溶栓以外的药物治疗；非保守治疗为经皮冠脉内介入治疗（PCI）及冠状动脉旁路手术（CABG）。保守治疗35例，非保守治疗106例，平均随访7d，所以患者均给予冠心病二级预防。……