韩 锋

（解放军208医院 高干科，吉林 长春130061）

冠状血管粥样斑块引起冠脉栓塞、狭窄是引起冠心病患者急性冠状事件并引发死亡的重要原因，许多研究表明凝血功能异常是缺血性心肌病发生的一个重要危险因素，并且与炎症息息相关。但凝血因子是否能作为一个独立危险因子对心血管意外的预测能力目前尚不明确。为了进一步研究凝血因子在冠状血管疾病（coronary artery disease CAD）患者发生急性冠状事件中的作用［1］，我们对血管性血友病因子（vWF）、纤维蛋白原（Fibrinogen）、D－二聚体（D－dimer）、纤溶酶－抗纤溶酶产物（PAP）、凝血酶－抗凝血酶复合物（TAT）进行了研究［2－4］。本研究中，我们除了对这些凝血因子和发生冠心病患者发生心血管意外的关系进行了探讨，也对它们和炎症介质之间的关系进行了研究，以评价凝血因子是否可作为一种预测血管意外发生的独立因素。

1 材料与方法

1.1 研究对象 在我院高干科就诊的患者，入选标准：冠状血管造影检查诊断为冠心病的患者，左冠脉主干、左前降支（含主要对角支）、回旋支（含主要钝缘支）或右冠脉（含后降支或左室后侧支）中至少有一支主要冠状血管狭窄程度大于30%。排除标准：①患有糖尿病、肝、肾、甲状腺疾病、近3个月内有大手术或严重创伤史、体循环血栓栓塞性疾病、出血性疾病、自身免疫性疾病、全身感染性疾病、妊娠、恶性肿瘤患者。②心脏瓣膜疾病，心肌病。③使用口服抗凝药。急性冠脉综合征定义为急性心肌梗死或者是不稳定的心绞痛。由临床医生收集患者的一般情况和治疗方案。……