杜 亮 邱晓明

1.湖北省黄石市煤炭矿务局职工医院影像科，湖北黄石 435000；2.湖北省黄石市中心医院放射影像科，湖北黄石 435000

CT血管造影在孤立性肠系膜上动脉夹层中的诊断价值

杜 亮1邱晓明2▲

1.湖北省黄石市煤炭矿务局职工医院影像科，湖北黄石 435000；2.湖北省黄石市中心医院放射影像科，湖北黄石 435000

目的 探讨螺旋CT血管造影（CT angiogaphy，CTA）及其后处理技术在孤立性肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）夹层诊断中的应用价值。方法 回顾性分析5例CTA诊断的孤立性SMA夹层病例临床资料及影像特征。结果5例患者CT轴面源像及后处理重建图像可清晰显示SMA夹层真假腔、动脉瘤样扩张、剥离内膜片、继发血栓范围、有无肠道缺血表现、分支血管受累情况等。结论 CTA技术能够精确评估孤立性SMA夹层病变情况，可作为孤立性SMA夹层首选检查方法。

肠系膜上动脉；夹层；孤立性；体层摄影术，X线计算机

孤立性肠系膜上动脉夹层临床少见，随着医学影像技术尤其是螺旋CT血管成像技术的快速发展，近年来其发现日益增多。本文回顾性分析5例孤立性肠系膜上动脉夹层病例临床及影像学资料，探讨CTA技术在孤立性SMA夹层诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年11月～2011年2月湖北省黄石市中心医院收治的的5例孤立性SMA夹层患者临床及影像学资料，所有患者均为男性，年龄49～67岁，平均56岁。临床表现为突发中上腹部持续性中至重度腹痛，时间6 h～2 d。2例疼痛向背部放射，2例伴恶性呕吐，2例既往有高血压病史。体检3例患者上腹部有压痛，无反跳痛。……