韦 欢 欧维琳 朱春江 孟 文 张 明

桂林医学院附属医院儿科，广西桂林 541001

舌下特异性免疫治疗前后哮喘患儿过敏原及血清总IgE的变化

韦 欢 欧维琳▲朱春江 孟 文 张 明

桂林医学院附属医院儿科，广西桂林 541001

目的 分析粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗（sublingual immunotherapy，SLIT）前后，哮喘患儿尘螨及其他过敏原皮肤点刺试验局部红斑直径改变以及血清总IgE变化情况，探讨粉尘螨滴剂免疫治疗在儿童过敏性哮喘脱敏治疗中的作用及时效性。 方法 收集本院2009年10月～2011年12月确诊哮喘并进行皮肤点刺试验及血清总IgE检测的患儿资料，所有患儿均予哮喘规范化吸入治疗，其中未加用SLIT者为对照组，加用SLIT维持6个月者为治疗6个月组，加用SLIT维持12个月者为治疗12个月组。检测入组前、完成治疗后血清总IgE值和过敏原皮试直径变化。 结果 研究结束共收集病例52例，其中对照组18例、治疗6个月组18例、治疗12个月组16例，入组前三组患儿皮肤点刺试验显示至少1种螨皮试反应≥（+++），其中粉尘螨、屋尘螨同时阳性者占82.58%（43/52），螨合并其他过敏原阳性者占63.46%（33/52），血清总IgE均大于同龄儿童正常值高限，平均升高（5.12±1.06）倍；治疗6个月组和治疗12月组疗程结束后螨、狗毛及蟑螂过敏原皮试直径较治疗前均有显著下降（P＜0.01），治疗12个月组各种过敏原皮试直径均明显下降（猫毛、蒲公英、荨麻 P＜0.05，其他 P＜0.01）；两组血清总IgE升高倍数在治疗后的下降幅度分别为（2.65±0.78）、（3.88±1.02），差异有高度统计学意义（P<0.01）；对照组过敏原皮试直径和血清总 IgE的变化无统计学意义 （P＞0.05）。 结论 粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗可以有效抑制哮喘患儿对尘螨和其他常见吸入类过敏原的过敏反应，12个月疗程的脱敏效果明显优于6个月疗程。

舌下特异性免疫治疗；儿童哮喘；过敏原；血清总IgE

支气管哮喘是儿童常见的呼吸道过敏性疾病，且发病率正逐年上升，而尘螨是诱发过敏性哮喘最主要的吸入性过敏原[1-2]。……