周柏华 童巧霞

1.湖南省东安县人民医院心内科，湖南东安 425900；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北武汉 430022

重组葡激酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

周柏华1童巧霞2

1.湖南省东安县人民医院心内科，湖南东安 425900；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北武汉 430022

目的 观察重组葡激酶（r-Sak）与尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。 方法 选择我院2010年1月～2012年1月接受治疗的200例AMI患者，将其随机分为UK组和r-Sak组，各100例。r-Sak组给予0.9%生理盐水100 mL+r-Sak 10 mg，UK组给予UK 150万U+0.9%氯化钠注射液100 mL。观察并记录两组患者临床症状缓解情况，判断两组治疗效果。 结果r-Sak组胸痛症状缓解率、再通率、总有效率均高于UK组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；r-Sak组死亡率、梗死后心绞痛发生率、心力衰竭发生率、心律失常发生率、平均住院天数、并发症发生率均低于UK组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 r-Sak治疗AMI的效果优于UK，再开通率高，复合临床事件发生率低，效果肯定，值得推广。

重组葡激酶；尿激酶；急性心肌梗死；静脉溶栓

心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上，加之血管内有血栓的形成，冠状动脉持续痉挛，血管闭塞，导致部分心肌严重缺血、坏死，进而产生一系列严重的临床症状。随着当今人口老龄化的发展，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的发病率也呈逐年上升趋势。尿激酶（urokinase，UK）作为蛋白酶的一种，可直接作用于纤溶酶原，使其转变为纤溶酶，溶解血栓，还可降解纤维蛋白原，治疗急性发作的血栓栓塞病。但UK静脉溶栓，往往效果不明显，尤其对于发病超过4 h的AMI患者，且并发症如出血等较为常见[1-3]。……