张惠珍

陕西省咸阳市中心医院妇产科，陕西咸阳 712000

妊娠合并血小板减少症的病因学分析及其对母儿结局的影响

张惠珍

陕西省咸阳市中心医院妇产科，陕西咸阳 712000

目的观察妊娠期血小板减少症的病因及其对母儿结局的影响。 方法 回顾性分析我院收治的妊娠期血小板减少病例 64例，根据孕期最低血小板计数分成四组。 Ⅰ组：（50～100）X 109/L；Ⅱ组：（30～50）×109/L；Ⅲ组：（10～30）×109/L；Ⅳ组：＜10×109/L。Ⅰ～Ⅳ组病例数依次为20、16、15和13例。比较各组患者发病原因，孕期并发症、治疗、新生儿结局。 结果 64例妊娠合并血小板减少患者的病因分类中主要包括血小板减少症（PAT）、妊娠高血压疾病（HDCP）、特发性血小板减少性紫癜（ITP），PAT占比最高，为45.3%；孕期及产后并发症包括HDCP、贫血、早产、产后出血及产褥感染等。贫血、早产、产后出血的患病率均随血小板减少程度加重而具有增加趋势（P＜0.05），4组间差异有统计学意义（P＜0.05）；随母体血小板减少程度加重，新生儿血小板减少患病率增高。 结论 妊娠合并血小板减少症病因复杂，随着血小板减少程度加重，母体贫血、早产、产后出血及新生儿血小板减少的患病风险均有增加。严密的围生期保健可改善不同程度血小板减少患者的母儿结局。

妊娠并发症；血小板减少；妊娠结局；病因学

妊娠合并血小板减少是围生期一种常见疾病，发生率为6.6%～11.6%[1]，血小板减少症是因血小板破坏加快或生成减少导致的血小板计数低于150×109/L，可分为轻度、中等和严重三级，轻度为（100～150）×109/L，中等（为 50～100）×109/L，严重低于50×109/L。常由多种内科合并症及妊娠并发症引起。严重血小板减少的患者，一旦发生出血，可危及母儿生命，直接影响妊娠结局。……