程海容 程晓蓉

1.海军钓鱼台干休所卫生所，北京 100037；2.海军总医院干部综合内科，北京 100048

老年患者原发性高血压合并2型糖尿病心率震荡的变化及其临床价值研究

程海容1程晓蓉2

1.海军钓鱼台干休所卫生所，北京 100037；2.海军总医院干部综合内科，北京 100048

目的探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病患者心率震荡的变化及其临床价值。 方法选取海军钓鱼台干休所卫生所2009年1月～2012年1月收治的老年原发性高血压合并2型糖尿病患者75例为观察组，选取同期收治的老年原发性高血压患者75例为对照组。所有患者均行24 h动态心电图监测，采用美国Space Lab分析系统对患者震荡初始（TO）、震荡斜率起始时间（TT）、震荡斜率（TS）、动态心率震荡（TD）等心率震荡指标进行比较，分析心率震荡各指标与年龄、平均心率、心率变异性时域指标（SDNN）的相关性。 结果 观察组TO、TS、TD、SDNN均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜ 0.05）。 TO 与年龄呈正相关（P ＜ 0.05），与 TS、TD、SDNN 呈负相关（P ＜0.05）；TS与 TD、SDNN 呈正相关（P ＜ 0.05），与 TO 呈负相关（P ＜ 0.05）；TD 与 TS、SDNN 呈正相关（P ＜ 0.05），与 TO、平均心率呈负相关 （P＜0.05）。 结论 老年原发性高血压合并2型糖尿病患者心率震荡指标明显减弱，患者的自主神经功能受损严重。心率震荡指标可以作为早期诊断高血压合并2型糖尿病患者心脏自主神经功能紊乱的有效可靠无创指标之一。

老年；原发性高血压；2型糖尿病；心率震荡；临床价值

有研究表明，心率震荡与恶性心脏事件的发生有关，可以表达出心电的异常现象，能够有效反映出患者的心脏自主神经活性，对于疾病的预后有重要的临床价值[1-4]。……