马 斌 戴冲华

云南省陆良县人民医院骨科，云南陆良 655600

一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗跳跃型胸腰椎结核的临床研究

马 斌 戴冲华

云南省陆良县人民医院骨科，云南陆良 655600

目的探讨一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗跳跃型胸腰椎结核的临床疗效及安全性。 方法 选择我院2006年5月～2011年11月收治的脊柱结核患者50例进行回顾性分析，手术前、后检查X线片测量椎间隙高度、畸形矫正等情况。术后所有病例均常规佩戴腰围严格限制腰椎活动3个月、抗结核治疗9～18个月。观察临床疗效及椎间融合情况。 结果 术后随访12～32个月，平均18个月。患者手术切口一期愈合44例，4例术后1～3个月结核窦道形成，2例复发，术前平均后凸角11.8°，术后平均后凸角2.4°，平均矫正8.4°。除1例窦道形成继续换药、2例复发行侧前路病灶清除术外，其余47例6个月内均达结核愈合标准，治愈率为94%。 结论 一期后路病灶清除联合单节段椎间植骨融合内固定手术，疗效明确，是治疗下腰椎结核可行的方法之一。

一期；后路；胸椎；腰椎；结核；脊柱；内固定器；清创术；骨移植；脊柱融合术

脊柱结核多是肺结核的继发感染引起，当人感染结核杆菌后多首先侵犯肺，俗称肺结核，经过积极治疗或体质强、抵抗力强时，肺结核可治愈或自已痊愈。而另一部分结核杆菌以血液传播的途径传到身体的各部骨处[1]。当抵抗力下降或劳累等原因则会继发结核感染，发生于脊柱处，即为脊柱结核。脊柱内有传导神经，是人的传导通路[2]。……