龚玉萍 文晓琴 张雅薇

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发生率可达70%～90%。在糖尿病截肢患者中，几乎均存在外周神经病变。我院采用依帕司他联合空气波压力仪及中药泡足治疗糖尿病周围神经病变患者43例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 DPN患者86例，其中男40例，女46例，年龄36～78岁，平均年龄52岁，糖尿病病程6～30年。所入选的患者均符合以下条件:①符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准［1］，②四肢末梢存在感觉障碍或感觉异常，③膝腱反射减弱或消失，深感觉障碍，④神经肌电图提示不同程度的神经传导速度减慢。⑤排除其他疾病导致的末梢神经炎。

1.2 方法 将86例患者随机分为两组，2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。在试验前两组均进行饮食、运动疗法和药物调整控制血糖、血脂、血压。对照组43例给予维生素B12500 μg肌注，1次/d。治疗组给予依帕司他(商品名唐林，江苏扬子江制药厂，每片50 mg)，50 mg/次，3次/d，饭前口服，同时联合空气波压力仪治疗，每次30分钟，1次/d。选用上肢及下肢气套，根据病情及患者的耐受性，设定充气压力40～70 mm Hg，同时治疗四个肢体，并予以中药泡足(三七 15 g，川牛膝 15 g，丹参20 g，甘草10 g，鸡血藤20 g，桂枝10 g，桑枝20 g，黄芪30 g)，上述药方加水至4000 ml，慢火煮沸30 min，待水温降至25℃ ～30℃时浸泡双足，每次30分钟，1次/d，总疗程半个月。治疗前后分别测血糖(空腹及餐后2 h血糖)、果糖胺及血压等指标，观察血糖、血压水平变化，同时测定治疗前后的症状、膝腱反射、神经传导速度(NCV)的改变，从而判断疗效。……