李华

现阶段，药物治疗仍然是冠心病最为常用的临床治疗方法，然而，对于冠心病患者，特别是合并有左心功能不全的患者，药物治疗通常临床疗效不十分理想，且预后情况较差。冠状动脉血管重建术治疗冠心病，有助于改善患者的慢性心功能障碍情况，并改善存活的心肌功能。为了进一步研究经皮冠状动脉介入治疗对于冠心病合并左心功能不全的临床应用价值，本次临床实验对其临床疗效进行了对比分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的82例冠心病合并左心功能不全患者为实验对象，男52例，女30例，患者年龄范围在50岁至80岁之间，平均年龄为(64±4.3)岁。所有患者均符合冠心病临床诊断标准:平板运动试验结果呈阳性，有心肌梗死史，左心室射血分数(LVEF)在35%以下，NYHA心功能分级在Ⅱ级至Ⅲ级之间，同时排除房颤、持续室性过速和心脏瓣膜病患者。所有患者均接受多巴酚丁胺超声心动图检查:初始药物剂量为5μg/(kg·min)，后逐渐增加值 10μg/(kg·min)和 15μg/(kg·min)，每一剂量连续用药5 min。依据多巴酚丁胺超声心动图检查数据，将患者分为54例活性心肌组合28例无活性心肌组，且两组患者不存在显著的统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法 两组患者均以Judkins法实施左右冠状动脉造影检查，依据不同体位检查的狭窄程度，计算患者的冠状动脉病变的百分比和部位，对于结果在70%以上的，接受介入治疗，剩余患者接受药物治疗。接受介入治疗的患者包括:16例无活性心肌组患者和32例活性心肌组患者;接受药物治疗的患者包括:12例无活性心肌组患者和22例活性心肌组患者。……