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早发型重度子痫前期应用期待疗法对妊娠结局的影响

2012-11-22李潇

中国现代药物应用 2012年21期

李潇

在临床妇产科中,子痫前期对母婴健康危害较为严重,常引起多种并发症,是妊娠期特发性疾病,特别是重症患者,围产儿和孕产妇死亡率均呈较高水平。采取有效的措施进行处理对改善妊娠结局有着十分重要的意义[1]。本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的早发型重度子痫前期的患者80例,随机分为两组,对照组40例行常规积极治疗,观察组40例应用期待疗法进行治疗,对妊娠结局进行比较分析,并总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者80例,年龄25~36岁,平均(30.1±2.5)岁,平均体重(70.2±11.4)kg,发病孕周为21~34周,平均(30±3.3)周。随机分为观察组和对照组各40例,两组在年龄、体重、发病孕周等一般资料上比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。其中观察组又分为孕周<28周者4例,为28~31周者16例,32~34周者20例。

1.2 入选标准 孕妇生命体征稳定,孕龄为26~34周,无终末靶器官并发症,但如果孕妇肾功能受损较为严重,并发子痫,肺水肿,心衰,溶血,血小板减少综合征,胎盘早剥,肝酶升高,胎儿宫内窘迫等对母儿生命造成危险的疾病,则不对孕周进行考虑均行终止妊娠治疗,观察组期待治疗时间>48 h,治疗时间≤48 h为对照组。

1.3 治疗方法 患者入院后行吸氧、绝对卧床休息,镇静,取左侧卧位,行硫酸镁进行解痉治疗。并用酚妥拉明,硝苯地平,硝酸甘油对高血压者行降压治疗,在妊娠终止前给予地塞米松应用使胎肺成熟加速,并参于新生儿的抢救。在患者有持续性头痛出现,血压未理想控制,排除外科疾病引起的上腹痛,视物模糊,进行性肝肾功能损害加重,有子痫症状出现,胎心率基线在胎心监护下提示变异消失,反复重度或晚期变异减速,胎儿在宫内发生死亡,均为对妊娠进行终止的指征。……

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