郭俊斌 马振栋

巴曲亭(注射用血凝酶)是我们临床常用的止血药物，由于其安全性高和疗效确切被广泛应用于出血性疾病的治疗。我们从2010年1月至2011年10月共收治了80例甲状腺腺叶切除术患者，将所有患者进行了随机平均分组对照研究，主要观察其临床止血效果及对患者凝血功能的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有患者均随机分为实验组与对照组，两组患者均施行了甲状腺腺叶切除术，实验组围手术期使用巴曲亭，对照组使用常规止血药物，两组患者的手术由具有丰富经验的专科医生担任并相对固定。实验组男11例，女29例，平均年龄(44±13)岁，对照组男8例，女32例，平均年龄(45±14)岁。两组患者术前实验室检查包括血常规、凝血功能系列、血生化、肝功能、肾功能均无异常，患者年龄、性别、及患侧甲状腺肿物的大小无明显差异，麻醉方式均使用气管插管全麻，两组患者既往均无甲状腺手术史。术后病理结果结节性甲状腺肿54例，甲状腺腺瘤合并囊性变20例，结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎6例，两组病理检查结果无显著差异。

1.2 方法 实验组于手术开始前30 min肌内注射巴曲亭1 U，手术即将开始时静脉滴入巴曲亭1 U，术中用巴曲亭溶液浸湿之纱布按压创面(巴曲亭1 U+0.9%生理盐水20 ml)，手术结束后反复观察创面，以防遗漏小的出血点及渗血点，最后用纱布压迫甲状腺创面5 min后结束手术。术后实验组每天使用巴曲亭2 U(肌内注射，静脉注射各1 U)并且连续使用2 d，对照组术中不用任何止血药，而且创面只常规使用盐水纱布压迫止血，术后给予止血敏、止血芳酸治疗，连续使用2 d，其余两组治疗相同。……