夏秋玲 徐宗喜

中国是慢性病患者最多的国家之一，为应对严峻的慢性病现状和发展趋势，近年来国家提出了“小病进社区，大病进医院，康复在社区”的医疗工作指导精神，并出台《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，对提高社区卫生服务质量，满足群众的基本卫生服务，防治社区慢性病提出了明确要求。在此形势下，克拉玛依市卫生局，疾控中心在全市开展《克拉玛依市慢性病综合防治示范店实施方案》，我胜利路街道社区卫生服务中心成为克拉玛依区示范点。

慢性病小屋以社区卫生服务中心为推广平台，通过在社区建立系统、全面的慢性病患者教育体系，为患者及社区医生提供系统、专业的培训，以此来提高社区卫生服务的质量，完善社区慢性病管理体系，为社区慢性病防治事业提供有力的支持和保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在慢病小屋试点地区选择以往慢性病管理基础好，有一定慢性病管理经验，卫生部门社区卫生服务机构对慢性病重视，参与意愿较强的社区卫生服务(中心或站)。同时选择高血压患病率高的社区，由居委会配合组织参与意愿较强的高血压居民。本研究的调查对象为社区卫生服务中心辖区的高血压患者。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 采用慢病小屋的管理方法。

第一在东风居委会门前办理社区慢病防治健康专栏;第二开展30岁居民免费测血压，对新发高血压患者进行登记;第三与居委会合作……