梁超

丙型肝炎是全球流行性疾病，全球HCV感染率为3%，我国丙肝的感染率高达3.2%，感染者高达3000万左右。丙型肝炎更易慢性化，因大部分无明显的临床症状，不易被发现，如不进行有效的抗病毒治疗，超过70%的患者可发展为肝硬化，甚至肝癌[1]。目前，干扰素是治疗丙型肝炎的有效药物，笔者应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎取得了良好效果现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年2月至2011年2月收治的慢性丙型肝炎患者100例，分成两组。治疗组50例，其中男28例，女22例，年龄24～52岁，平均44岁;对照组50例，其中男26例，女24例，年龄26～55岁，平均46岁。两组在性别、年龄、体重、病程及病毒载量上无统计学差异，临床具有可比性。

1.2 入选标准 ① 所有患者均符合2000年中华医学会肝病分会制定的《慢性丙型肝炎防治指南》的诊断标准。② 排除其他肝炎病毒感染者。③从未接受过任何抗病毒治疗。④无干扰素禁忌证。⑤6个月内未接受用过免疫调节药物。

1.3 治疗方法 治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2a 180 ug，皮下注射，每周一次;对照组给予普通干扰素α-2a 500万单位，肌内注射，隔日一次。两组患者均按体重给予利巴韦林片口服(体重＞85 kg者，1200 mg/d;65～85 kg者1000 mg/d;＜65 kg者800 mg/d)，疗程48周。

1.4 观察指标 治疗前后采血查生化、肾功、血糖、甲状腺功能、自身抗体、HCV-RNA定量、血细胞分析、心电图、胸片及B超。

1.5 疗效评定指标[2]①快速病毒学应答(RVR)。②早期病毒学应答(EVR)。③治疗结束时病毒学应答(ETVR)。④持续病毒学应答(SVR)。⑤无应答。⑥复发。

2 结果

2.1 疗效评价 两组患者均完成治疗，根据疗效评定指标，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。……