许华 许敏

脑梗死为老年糖尿患者多发病，其致残率和致死率较高，严重影响老年人生活质量，为提高脑梗死患者的生活质量，我们应用奥扎格雷钠治疗老年人糖尿病脑梗死50例，并与对照组进行疗效观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 2006年3月至2010年8月门诊及住院治疗患者80例，诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]，并经颅脑CT证实。均为2型糖尿病[2].随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，其中男31例，女19例;年龄59～80岁，平均68.5岁，病程4 h～4 d，平均1.4 d，既往有糖尿病史5～18年(空腹血糖10.2～22 mmol/L)，合并高血压30例，血脂异常26例，冠心病17例。对照组30例，男19例，女11例;年龄59～77岁，平均67.8岁，病程5 h～4 d，平均1.6 d，有糖尿病史3～14年(空腹血糖10.6～21 mmol/L)，合并高血压28例，血脂异常26例，冠心病14例，两组均有不同程度肢体瘫痪，且性别、年龄、并发症、病程及病情轻重基本相似，差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)，并治疗前后均做血流变学检查。

1.2 治疗方法 所有病例根据病情选用口服降糖药物或胰岛素，使空腹血糖控制在6～8 mmol/L，采取稳定血压，应用小剂量脱水剂、自由基清除剂(尼莫地平)及血小板抑制剂(小剂量阿司匹林或氯吡格雷)、抗感染等对症治疗。治疗组:在常规治疗基础上，应用奥扎格雷钠注射液80 mg加生理盐水250 ml静脉滴注，2次/d，14 d为一疗程。对照组:在常规治疗基础上，应用脉络宁20 ml加生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，14 d为一疗程;观察用药前后病情变化，重点记录意识改变、语言功能变化、肌力恢复，测定血、尿常规、血糖、肝肾功能、血流变学。

1.3 疗效判定 参照1995年全国脑血管病会议通过的临床疗效判定标准。……