洪发明

接种乙型肝炎疫苗新生儿后低/无应答的原因分析

洪发明

目的 对接种乙型肝炎疫苗新生儿后低无应答率以及原因进行分析。方法 抽取2010年6月至2011年6月期间进行乙型肝炎疫苗接种的新生儿1000例，将新生儿随机分为两组，A组和B组。对A组中的新生儿进行5 μg啤酒酵母乙肝疫苗的接种，对B组中的新生儿进行10 μg啤酒酵母乙肝疫苗的接种。将新生儿按照0个月、1个月以及6个月年龄的免疫程序进行接种。通过放射免疫法对患者的乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒核心抗体以及乙肝病毒表面抗体进行检测，进行相关的问卷调查，对患者的预防接种情况进行了解。结果 A组中，应答正常的新生儿有83例，占16.60%，而B组中应答正常的新生儿有301例，占60.20%，即相对于A组，B组中新生儿正常应答的概率较高，P＜0.05。结论 导致新生儿乙肝疫苗接种后出现低应答或者无应答的原因有很多，如新生儿的性别、年龄、出生情况、体重、疫苗接种种类、疫苗接种剂型以及母亲疾病史等。为提高新生儿应答正常的概率，应采取相应的措施，如选择合适的乙肝疫苗种类以及剂量等，有一定的积极意义。

接种;乙型肝炎疫苗;新生儿;低/无应答;原因

在对新生儿进行乙型肝炎疫苗接种时，会出现低应答或者无应答的现象。而造成新生儿出现低应答或者无应答的原因有很多。本文就此问题对接种乙型肝炎疫苗新生儿后低无应答率以及原因进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2010年6月至2011年6月期间进行乙型肝炎疫苗接种的新生儿1000例，男552例，占55.20%，女448例，占44.80%。其中7个月至12个月的新生儿有414例，占41.40%，13个月至18个月的新生儿有528例，占52.80%，早产儿(即小于 37周的新生儿)有 30例，占3.00%，足月产儿(即大于等于37周)有28例，占2.80%。随机分为两组，A组和B组，每组各500例新生儿。两组新生儿的身体情况以及疾病情况等无统计学差异，有一定的可比性。

1.2 方法

收集新生儿静脉血2 ml，进行血清分离，于-20℃下进行冻存。对相关监护人进行问卷调查，从而对新生儿的乙肝疫苗免疫史、相关先天性疾病以及出身情况等有一定的了解。将新生儿按照0个月、1个月以及6个月年龄的免疫程序进行接种。对A组中的新生儿进行5 μg啤酒酵母乙肝疫苗的接种，对B组中的新生儿进行10 μg啤酒酵母乙肝疫苗的接种。通过放射免疫法对患者的乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒核心抗体以及乙肝病毒表面抗体进行检测，进行相关的问卷调查，对两组新生儿在进行疫苗接种后的应答情况进行了解，并且进行比较分析。其中患者的抗-HBs值小于10 mIU/ml为无应答;患者的抗-HBs值在10 mIU/ml至99 mIU/ml之间为低应答;而患者的抗-HBs值大于等于100 mIU/ml为正常应答。

1.3 统计学方法

将数据输入SPSS 18.0软件包进行统计学分析，数据采用均数±标准差±s)表示，组间数据对比为t检验;数据采用例数(n)、百分数(%)表示，组间比较为χ2检验。取95%为可信区间，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

由表一中的数据可以得知，相对于A组，B组中新生儿正常应答的概率较高，P＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见表1。

表1 两组新生儿疫苗接种后的应答比较情况(例，%)

3 讨论

随着现如今乙肝疫苗的普遍，在对新生儿进行乙肝疫苗的接种也较为普及。而在对新生儿进行乙肝疫苗接种时，会出现一定的无应答或低应答情况，从而对新生儿的疫苗接种情况有一定的影响［1］。

而造成乙肝疫苗接种不能够产生有效的免疫应答的原因有很多，如新生儿的性别、年龄、出生情况、体重、疫苗接种种类、疫苗接种剂型以及母亲疾病史等［2］，其均能够导致新生儿在接种乙肝疫苗后出现低应答或者无应答。而其中疫苗接种的剂量对于新生儿疫苗接种后的应答情况有一定的影响［3］。由表一中的数据可以得知，对新生儿接种5 μg的啤酒酵母乙肝疫苗，应答正常的新生儿有83例，占16.60%，而对新生儿接种10 μg的啤酒酵母乙肝疫苗，应答正常的新生儿有301例，占60.20%，即相对于对新生儿接种5 μg的啤酒酵母乙肝疫苗，对新生儿接种10 μg的啤酒酵母乙肝疫苗使得新生儿正常应答的概率较高，P＜0.05。所以，应根据新生儿的具体疾病情况以及身体情况为其选择合适的乙肝疫苗种类，并且进行适当剂量的接种，从而有效提高新生儿的正常应答的概率，有一定的积极临床意义［4］。

导致新生儿乙肝疫苗接种后出现低应答或者无应答的原因有很多，如新生儿的性别、年龄、出生情况、体重、疫苗接种种类、疫苗接种剂型以及母亲疾病史等。为提高新生儿应答正常的概率，应采取相应的措施［5］，如选择合适的乙肝疫苗种类以及剂量等，有一定的积极意义。

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［1］骆渊海，游文忠，吴耀辉，等.鹤峰县儿童初次接种乙肝疫苗后免疫不应答原因分析.湖北民族学院学报(医学版)，2007，24(4)：59-60.

［2］周绍英，董红军，边国林，等.宁波市1085名新生儿接种重组酵母乙型肝炎疫苗后低无应答率及影响因素分析.中华流行病学杂志，2011，32(9)：951-952.

［3］黎健，吴寰宇，潘引君，等.上海市新生儿接种重组酵母乙型肝炎疫苗后低(无)应答情况及影响因素的研究.中华流行病学杂志，2011，32(9)：877-881.

［4］崇雨田，罗瑞虹，谷进，等.广东新生儿接种重组乙型肝炎疫苗的免疫效果.中山大学学报(医学科学版)，2005，26(1)：92-94.

［5］吴振华，崔富强，龚晓红，等.新生儿接种乙型肝炎疫苗后低/无应答的影响因素.中国疫苗和免疫，2008，14(5)：464-469.