于新芬，潘劲草，寇 宇，李品艳，叶 榕，周银燕

2.温州医学院，温州 325035

鼻病毒（rhinovirus，RV）在分类上属小RNA病毒科，是一组单正链的RNA病毒。鼻病毒基因组约7.2kb，包括5′非编码区，一个编码衣壳蛋白（VP4、VP2、VP3、VP1）及7个非结构蛋白（2A、2B、2C、3A、3B、3C、3D）的大的开放阅读框，终止于3′UTR及聚合 A尾巴[1]。人鼻病毒（human rhinovirus，HRV）现分为3个基因型：HRV－A 、HRV－B及最新发现的HRV－C。自2006年起，美国、澳大利亚、香港等地陆续在急性呼吸道感染病例中发现了HRV－C基因型，HRV－C与 HRV－A 及 HRV－B在氨基酸水平上具有53%～57%的一致性[2－3]。

鼻病毒除感染人，还可感染马、牛等动物。人鼻病毒是引起人类病毒性呼吸道感染最常见的病原体，有120多个血清型。某些动物鼻病毒也能使人感染发病。鼻病毒可引起较大规模的暴发流行，引起哮喘、细支气管炎及致命性肺炎，具有一定的死亡率[4－5]。HRV－C感染引起的肺炎、哮喘加重、喘息的严重性较其他2个亚型具有显著性差异[6]。HRV在婴幼儿呼吸道感染及发病率方面，历史以来重视不够。但随着核酸检测技术的发展，越来越多的研究表明，HRV已在婴幼儿呼吸道感染中产生明显的疾病负担。

2009年甲型H1N1流感流行，很多疑似甲型H1N1重症病例／危重病例病原学不明，本文对杭州市部分婴幼儿疑似甲流重症病例及门诊流感样病例进行了鼻病毒的检测。鼻病毒5′端非编码区（5′UTR）及衣壳蛋白编码区VP2－VP4常用于鼻病毒的检测及鉴定。本文对其5′UTR和／或VP2－VP4基因进行了比对分析，以了解鼻病毒在不同样本中的感染、流行、分子进化及其他呼吸道病毒的合并感染情况，同时了解HRV，特别是 HRV－C在呼吸道感染病例重症化中的作用。……