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创建让老百姓满意的公立医院改革模式

2012-11-19李军考斯

中国人力资源开发 2012年12期
关键词:门头沟区公益性重构

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的关键点和难点。本轮新医改确定了17个国家联系指导的公立医院改革试点城市,公立医院改革的大幕就此拉开。2010年,李军考斯及其团队被邀请作为政策咨询 “外脑”全程参与了门头沟区医院改革。他们记录、分析了这场改革的过程、难点、亮点和创新点,并进行总结提炼,形成了 《第三路径——见证门头沟区医院改革》,浓缩了作者这几年来对公立医院改革等问题的研究和思考。

本书的主要观点包括:ROT模式(重构-运营-转移)既是区县公立医院改革的新模式,也是社会资本进入医疗领域的有效途径。对公立医院来讲,主要重构决策体系、运行机制、投入机制、监管机制、重构分配,实现“管办分开、政事分开”,合作期满后,专业机构从公立医院退出,整个医院移交给政府管理。对社会资本来讲,通过资本投入和管理投入取得经营权,并不改变公立医院的属性,可以继续享受公立医院的财政投入、人才、科研等方面的政策,减少了层层审批的"玻璃门"的限制;通过"企业化"管理,提升原有医务人员的能力,激发其活力,解决社会办医的最大难题--人才来源问题。ROT模式是一系列公立医院改革第三条路中的一种,其本质是"决策权、运营权和监督权"三权分开,形成权力制衡。第三路径是实现医疗服务公益性的包括效途径,关键是建立第三方监督机制。第三方监督的主要内容有公益性、成长能力、社会反馈三个方面。

同时,该书在写作手法上采取边叙边议的方式,从事实中总结凝练理论。虽然模式不能照搬,但是理念可以借鉴,《第三路径》一书为公立医院改革提供了新的视角,值得关注公立医院改革的同仁们一读。

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