桂 心，谢小红

(荆州市第一人民医院，湖北 荆州 434000)

高血压性脑出血具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，严重威胁中年人健康。我院自2007年11月－2010年6月采用北京万特福YL-1型微创针治疗高血压性脑出血，术后尿激酶采用个体化原则溶解治疗的方法，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年11月-2010年6月本院就诊的高血压性脑出血患者100例纳入本次研究，所有患者入组前均获得家属同意，按照随机数字表的方法随机分为微创尿激酶溶解组(尿激酶组)和微创冲洗引流组(对照组)两组，每组各50例。所有患者诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议的《各类脑血管疾病诊断要点》。入选标准:① 基底节区出血≥30mL;②脑叶出血≥30mL;③丘脑出血≥10mL;④小脑出血≥10mL;⑤ 脑室内出血，引起阻塞性脑积水、脑室铸型;⑥ 颅内血肿出血量虽然未达到手术指征的容积，但出现严重神经功能障碍者。排除标准:① 脑干功能衰竭;② 凝血机制障碍、有严重的出血倾向;③高度怀疑或已明确的脑血管畸形、脑动脉瘤引起的血肿;④严重多器官功能衰竭者。所有患者均具有明确高血压病史，均行头颅CT检查明确诊断基底节/丘脑出血。

两组患者年龄、性别、出血部位及出血量、神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组患者一般临床资料的比较

1.2 手术方法

两组患者手术时间均为发病后6～24 h。

对照组患者进行微创穿刺，根据头颅CT片初定位，选择血肿最大层面中心为穿刺点，在头颅CT下复核定位，避开大血管走行及重要功能区确定穿刺点。……