张素冰,冯晓玲,王玲

(1.黑龙江中医药大学附属第一医院麻醉科,哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学,哈尔滨 150040)

电针刺激穴位是在我国传统针灸学原理基础上发展起来的一种镇痛法,国内学者应用此法复合全麻、静脉麻醉进行临床研究取得较好临床效果。我院自2009年1月至2010年4月采用电针合谷、内关复合硬膜外麻醉用于肠道手术40例,并与单纯硬膜外麻醉40例相比较,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例患者均为2009年1月至2010年4月黑龙江中医药大学附属第一医院普外科收治的成年患者,皆为诊断明确的肠道恶性肿瘤、良性肿瘤、嵌顿疝、肠梗阻需行肠道手术者。ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者性别、年龄、体重、手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 麻醉方法

两组均无麻醉前用药。入室后开发静脉、吸氧。在开始麻醉前两组均静脉注射咪唑安定 0.04～0.05 mg/kg,连接心电监护仪,常规检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电(ECG)、血氧饱和度(SpO2)。两组患者硬膜外麻醉由经验丰富的麻醉医生完成。局部麻醉配制方法分为,2%利多卡因20 mL,1%盐酸丁卡因10 mL,0.9%生理盐水10 mL,总量40 mL。对照组患者行硬膜外麻醉,治疗组患者行针刺双侧合谷、内关穴,所用针具均经高压灭菌,医生须无菌操作。施针穴位用15%乙醇棉球从中心向外绕圈擦拭即可,针刺入穴后捻转至患者有酸麻、沉重感后,连接G8605型电针仪(脉冲波),由低档位开始加大电流强度,诱导10～20 min至患者可耐受最大电流强度。……