吴桂红

(建湖县人民医院针灸科,江苏 224700)

呃逆俗称打嗝,西医称为膈肌痉挛,是以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、令人不能自制为主的病证。本病可单独发作,也可出现在多种慢性疾病的过程中,轻者可自愈,重者可持续不止,迁延日久不愈,成为顽固性呃逆,严重影响患者的生活。目前西医临床上无法准确判断具体病因,故常采用中医治疗。笔者采用针刺配合穴位注射治疗顽固性呃逆45例,并与常规针刺治疗45例相比较,现报告如下。

1 临床资料

90例患者均为2003年至2010年我院门诊或住院患者,均符合《中医病证诊断疗效标准》中关于呃逆的诊断,并经过口服、肌注解痉镇静药等法治疗无效,病程持续3 d以上不缓解者。随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组中男25例,女20例;年龄最小39岁,最大78岁;病程最短3 d,最长18 d;脑卒中合并呃逆12例,各种肿瘤合并呃逆11例,发热合并呃逆8例,手术后合并呃逆5例,属其他情况9例。对照组中男28例,女17例;年龄最小41岁,最大79岁;病程最短3 d,最长17 d;脑卒中合并呃逆10例,各种肿瘤合并呃逆11例,发热合并呃逆12例,手术后合并呃逆4例,属其他情况8例。两组患者性别、年龄、病程及发病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组

主穴取足三里、三阴交穴,配穴取内关、公孙穴。呃声高亢及身热息粗者加行间、内庭;脘腹满闷者加阴陵泉、阳陵泉;大便不通者加支沟、照海。常规消毒后,先取口腔科医用5 mL一次性注射器1支吸复方当归注射液4 mL,再在足三里、三阴交二穴行穴位注射,当注射针头刺入穴位一定深度后,行提插等手法,使针感较强,三阴交使针感循经上传为好,回抽无血后每穴推注1 mL注射液。……