蔡理，吴韬，龙江＊

1 昆明医科大学第一附属医院神经外科，云南省，昆明市，650032

2 昆明医科大学第一附属医院肝胆外科，云南省，昆明市，650032

现在市场上购置的施夹器或钛夹钳，主要应用于各类体外和腔镜手术中，其中以腔镜手术为多。腔镜手术作为微创手术的一种，其飞速发展使越来越多的患者受益。在腔镜手术中，因不方便打结，常用施夹器或钛夹钳将金属钛夹或生物夹夹闭管状组织。现在应用于人体腔镜手术中的施夹器或钛夹钳，有的可以拆卸，可以旋转方向，钳头有单动的也有双动的，有长钳头也有短钳头，使用时比较方便。但是传统钛夹钳在对较粗管状组织夹闭时，常常出现夹闭不全。

现在常用的有下面几种办法可解决这种夹闭不全的问题，但同时又引起了新的问题：

(1) 分次重叠上钛夹法，但需使用多个钛夹，既延长了手术时间，一定程度上又增加了手术风险。

(2) Roeder套扎器结扎后施夹法，但此法比较繁琐耗时。

(3) 生物可吸收夹扣合法，但需要充分剥离结缔组织，才能使生物夹扣合，比较耗时，也增加了手术难度，而且充分剥离结缔组织时容易引起管状组织破裂。

(4) Hem-o-lok结扎锁结扎法，其所用的惰性材料夹具有无组织反应、无影像学干扰、较宽的结扎范围以及防滑设计等优势。但Hem-o-lok夹的钩太小，不足以对远处粗组织的收拢，且在单视野实施夹闭时，不易看清是否已经夹闭。

综上所述，若能发明一种能收拢组织的施夹器，则以上问题便可迎刃而解了。……