张振翼 秦瑞峰 袁增江 孙广新 霍浩然

河北省邯郸市中心医院普外三科，河北邯郸 056001

进展期胃癌腹腔镜D 2根治术的临床分析

张振翼 秦瑞峰 袁增江 孙广新 霍浩然

河北省邯郸市中心医院普外三科，河北邯郸 056001

目的探讨应用腹腔镜行胃癌根治术No.12a组淋巴结清扫的手术方法及治疗效果。 方法随机选取2009年9月～2011年9月收治的胃癌患者60例，其中将行腹腔镜胃癌根治术的30例患者作为观察组，同期行开腹胃癌根治术患者30例作为对照组，对两组患者的手术治疗效果及术后情况进行对比分析。 结果 观察组患者均于腹腔镜下顺利完成手术，其中行全胃切除术16例，远端胃切除术14例，均行No.12a组淋巴结清扫，其各评价指标（除清扫淋巴结外）均优于对照组（均P<0.05）。 结论 进展期胃癌行腹腔镜D2根治术，疗效显著，具有微创性、安全性、可行性，符合现代微创外科的需求。

腹腔镜；开腹手术；胃癌根治术；淋巴结清扫

腹腔镜胃癌根治术难度大，操作复杂，且能否达到淋巴结清扫要求尚存在争议[1]。我院于2009年9月～2011年9月完成30例进展期腹腔镜胃癌根治术，其中全胃切除术16例。远端胃切除术14例，均达到了胃癌D2根治术的要求，术后随访未有黄疸等肝十二指肠韧带淋巴结复发、转移表现，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年9月～2011年9月收治的胃癌患者共60 例，其中，男 34 例，女 26 例；年龄 34～73 岁，平均（61.2±1.3）岁。其中，30例行D2腹腔镜远端胃癌根治术，设为观察组，30例患者行开腹胃癌根治术，设为对照组；行食管空肠吻合18例，BillrothⅡ式吻合12例。术前所有患者均行胃镜及钡餐检查以明确诊断，全腹CT及胸片排除肝、肺和其他部位转移。……