冮 勇，衣雪洁，王宝明，常 波

（1.沈阳体育学院体育教育学院，辽宁沈阳 110102;2.沈阳体育学院运动人体科学学院，辽宁沈阳 110102;3.沈阳体育学院研究生部，辽宁沈阳 110102）

◂体育人文社会学

短期综合干预对学龄肥胖儿童自卑、自我意识及社交回避的影响

冮 勇1，衣雪洁2，王宝明3，常 波2

（1.沈阳体育学院体育教育学院，辽宁沈阳 110102;2.沈阳体育学院运动人体科学学院，辽宁沈阳 110102;3.沈阳体育学院研究生部，辽宁沈阳 110102）

目的:考查短期（15天）运动为主综合干预对学龄肥胖儿童自卑、自我意识及社交回避的影响，为制定少儿肥胖干预模式提供依据。方法:采用运动为主，饮食控制、生活习惯塑造、心理和教育干预为辅的综合干预，对被试的相关心理指标进行干预前后比较。结果:干预后11名儿童的自敬自卑感水平显著提升（P＜0.05）;17名儿童在自我意识所有因子干预前后比较均不存在显著性差异（P＞0.05），只是在幸福与满足感因子存在临界显著性差异（P=0.052），干预后幸福与满足感水平低于干预前幸福满足感水平;11名儿童在社交回避与社交苦恼因子干预前后比较均不存在显著性差异，但在总分、社会回避因子和社交苦恼因子却表现出一致性的下降趋势。结论:对学龄肥胖儿童施加短期运动为主综合干预的心理效应是复杂的，要积极开展常态性的心理行为调控、饮食控制和运动干预，以便有效监控综合干预的心理效应。

学龄肥胖儿童;运动为主综合干预;自卑;自我意识;社交回避

随着我国社会工业化、城市化进程的加快，以及上个世纪70年代计划生育政策实施，城市独生子女人群面临着社会物质生活日趋富足、公共通讯交通愈加便利、家庭“四二一”综合症现象的出现，使得儿童青少年肥胖增势迅猛。我国国民体质监测数据2005年显示7至22岁城市男生超重和肥胖检出率分别为13.25%和11.39%，7至22岁城市女生超重和肥胖检出率达到8.72%和5.01%。一些经济发达城市北京、上海、沈阳城区男女生的超重和肥胖率已超过30%，比多数西欧国家、加拿大、澳大利亚等发达国家还严重。而且学生肥胖的高发年龄均为7～9岁的小学阶段，显示出学生肥胖问题的低龄化。一些研究表明，肥胖发生的年龄越小，肥胖病史越长，这种代谢障碍就越严重，不仅会加重各器官系统的负担，影响青春期的启动和发育，严重的会影响其成年后的生育功能，同时也会使其成年后患糖尿病、高血压、冠心病等疾病的危险性增大［1］。另外，长期的肥胖还会影响儿童的心理行为和社会行为。大多数肥胖儿童自我评价低、缺乏自信心、自卑感明显、伙伴关系不良，害怕社交，有较多的焦虑情绪等，这些心理行为和社会行为的改变，随着肥胖状况的持续，将会直接影响到青少年的心理健康发展。

随着肥胖的大规模流行，各种减肥方法也层出不穷，目前公认青少年最佳的减肥方法是科学运动与合理饮食相结合。它不仅可以有效地降低体脂、促进生长发育，还可以改善青少年的心理健康水平，是各国专家极力推荐的方法，目前一些阶段性的干预研究也取得了很好的效果。运动干预的心理效应评价是减肥效益评估的一个主要方面，主要包括知识、信念、行为、运动适应度、社会适应以及心理健康因子等心理因素［2］。运动知识信念水平高低影响儿童参与运动的程度，运动干预能够提高儿童青少年的运动知识，运动干预后知识信念的改变往往先于其他行为和客观指标的改变［3，4］;运动干预的效果也体现在体力活动能力水平的改变［5，6］，不同的运动干预手段对改善肥胖儿童体力活动能力水平的作用有差别，单纯的干预手段往往效果不明显，只有多种运动干预方法相结合，才能有效提高儿童青少年的体力活动水平，促进肥胖儿童体能改变和身体素质的提高［7］。运动干预也能够改善儿童的社会心理状况。有研究对24名肥胖儿童进行运动饮食干预，结果显示社会支持在干预过程中不断增强［8］。李冬对30名肥胖学生进行每周5～7次有氧运动干预，经过10个月的有氧运动干预实验，肥胖学生SCL－90各因子除躯体化和强迫外，其他因子得分均较实验前明显降低，其心理健康状况明显改善［9］。已有研究表明以运动为主的减肥干预对于肥胖儿童具有良好的心理效益，通过运动干预而带来的体重和体态的改变，会影响到儿童的自我评价、自我体验和社会交往态度与社会互动行为。以学龄肥胖儿童为对象所施加的运动为主的综合减肥干预模式，从持续时间的长度来看可分为短期的集中减肥训练营和学校－家庭－社会生活情景下的长期减肥计划的实施。已有减肥训练的心理效益的相关研究多以长期训练的效果探索为主，而在一个集中时间阶段内利用减肥训练营对学龄肥胖儿童进行运动为主综合干预，将会产生怎样的心理效益，尚有待考察。为此，我们利用短期减肥训练营对学龄肥胖儿童施以运动干预为主并辅以饮食调控、生活习惯塑造、心理和教育干预的综合干预模式，考察短期综合干预对于学龄肥胖儿童的自卑感、自我意识和社会回避等心理因素的影响效果，为我们科学评估不同减肥干预模式的效益指标提供参考，为不同干预模式的选择提供依据。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取从未开展过肥胖干预活动的×××减肥训练营学员共30名进行前测，获取基线数据30份，干预后进行效果后测。考虑到资料的可比性，剔除不完整数据，共获有效数据22份。其中男生 6人，占 27.27%，女生 16人、占72.73%;平均年龄12.64岁，最小11岁，最大20岁。

1.2 研究方法

1.2.1 儿童肥胖程度判定 根据WHO推荐的身高体重法对儿童的肥胖程度进行判定，凡体重超过同年龄、同身高标准体重20%及以上的为肥胖，其中超过20% ～29%为轻度肥胖，超过30% ～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖［10］。22人中轻度肥胖者8人，中度肥胖者7人，重度肥胖者7人。

1.2.2 干预措施与方法 采用短期（15天）全封闭式的综合干预法。

运动干预，干预形式采取短期（15天）封闭式有氧运动，其中包括早操60分钟队列练习（6点－7点）;上午有氧健身操120分钟（9点30－11点30）;下午户外体能训练120分钟（14点－16点）;晚上游泳90分钟（18点30－20点）。

饮食干预:每日三餐均以低热量、优质蛋白、膳食纤维和维生素为主。其中膳食纤维的摄入形式为营员餐前30分钟服用魔芋胶囊，同时喝下300ml的饮用水，但早餐喝大约300ml的魔芋粉冲剂。魔芋胶囊和魔芋粉的主要成分是膳食纤维，其作用为在肠道内与水结合膨胀，使服用者产生“饱腹感”，此外还有清理肠道和利便的作用。

生活习惯干预:全封闭军事化管理，配有一名专业的军事教官负责日常起居的安排和管理，其中包括起床、整理内务、早操、站队、吃饭。

心理干预:配有专业的心理医师不定期地为实验组成员进行心理疏导，确保干预组成员以健康、积极向上的心态面对减肥。

教育干预:聘请专家为干预组成员进行专业的健康知识讲座，使干预组成员认识到如何吃才健康，怎么吃才合理。

1.2.3 监测及评价方法 采用心理测量方法，分别在开展综合干预前后对肥胖儿童施测如下三个心理量表:自卑感量表（The Feelings of Inadequacy Scale，简称FIS），用于测定一个人的缺陷感（不足感）、自卑感、自我敏感和社交焦虑。量表由36个项目组成，可以用量表总分测量整体自卑感水平，总量表又可分为5个分量表，分别测量个体在社交自信、学习能力、自敬（指对自己的存在价值的肯定和相信别人也肯定自己）、外表和体能5个方面的自卑感程度;分数越高表示个体的自卑感越强，也就是自尊较低。儿童自我意识量表（CSCS），主要用于评价儿童的自我意识。量表由80个项目组成，包括6个分量表，分别测量行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、焦虑、合群、幸福与满足。得分高表示该分量表评价好，即无此类问题，如“行为”得分高表示该儿童行为适当，“焦虑”得分高表示该儿童情绪好、不焦虑，总分得分高则表示该儿童的自我意识水平高。

社交回避及苦恼量表（Social Avoidance and Distress Scale，简称SAD），主要评价个体的社交回避行为与情绪。量表由28个项目组成，包括两个分量表，分别测查个体的社交回避和社交苦恼。社交回避，指社会交往时的行为表现，主要表现在倾向于一个人独处，不喜欢或者不愿意与其他人进行交流;社交苦恼，指社交苦恼是指在亲自参加社会交往时的情感反应，感到痛苦烦恼，非常不舒服。

三个量表在国内外应用较为广泛，已有研究的测量信效度较好，符合本次测量要求。

1.3 统计学处理

应用SPSS 16.0软件进行统计分析，采用配对比较t检验对自卑感、自我意识和社交回避三个量表中的多个变量进行均数比较检验，以考察利用短期减肥训练营对学龄肥胖儿童进行15天运动为主综合干预的心理效益。

2 研究结果与分析

2.1 以运动为主综合减肥训练对学龄肥胖儿童自卑感的影响

在短期减肥训练营中进行15天运动为主的综合干预后，与干预前相比，11名学龄肥胖儿童（22名被试中只有11名在自卑感量表测量中保持前后测的完整数据）在自敬自卑感因子存在显著差异（表1），干预后自敬自卑感水平显著高于干预前自敬自卑感水平，这表明经过15天短期的减肥训练后，被试对自己存在价值的否定和相信别人也否定自己的自卑感程度在增强，这个结果与我们的常识经验相违背。经过减肥训练后的学龄儿童由于体重的降低，理应对自己的存在价值持有更高程度的肯定，但我们的研究数据却与这种直觉经验相悖。究其原因，我们认为15天运动为主的综合干预中大量的体能负荷和高难度的技能学习，对于这些肥胖儿童的已有体能、动作技能学习潜能而言提出了高难度的任务要求，而由高难度带来的失败体验可能在短期时限内降低了他们对自身价值的肯定。赵大林等人考察了短期封闭式综合干预对肥胖男少年睾酮的影响［11］，发现干预后实验组血清睾酮水平显著下降（P＜0.05）。这表明短期高负荷运动对于该年龄段男少年会造成一定程度的生理疲劳，这种生理疲劳会影响其对自我价值的判断。

表1 短期运动为主的综合干预前后学龄肥胖儿童自卑感量表各因子的比较

此外，我们从学习自卑感的前后测比较结果也可以发现（表1），干预后学习自卑感水平高于干预前学习自卑感水平（达到临界显著性水平，P=0.060），这表明经过15天短期的减肥训练后，被试对自己的学习能力持有更加消极的评价。此外，在进行减肥训练的团体活动中与其他肥胖儿童进行社会互动过程时，由于自己表现出与任务要求不相称的行为能力，从而也会认为同伴将会看轻自己、对自己持有更加消极的评价，这无疑也将增强了他们的自卑感。

2.2 以运动为主综合减肥训练对学龄肥胖儿童自我意识的影响

在短期减肥训练营中进行15天运动为主的综合干预后，与干预前相比，17名学龄肥胖儿童（22名被试中只有17名在自我意识量表测量中保持前后测的完整数据）在自我意识所有因子均不存在显著差异（表2）。只是在幸福与满足感因子存在临界显著性差异（P=0.052），干预后幸福与满足感水平显著低于干预前幸福满足感水平，这表明经过15天短期的减肥训练后，被试对自己的满意和自我接纳程度在下降。对此，我们认为15天短期的减肥训练中所面临的高负荷、高技能要求，造成了被试一定程度上的生理疲劳［11］，对于这些肥胖儿童而言带来了强烈的压力情境，致使其体验到了日常生活中所无法想象的高频率的失败体验，这种负性经验对于肥胖儿童的自我价值认同带来威胁，从而降低了其幸福与满足感。

表2 短期运动为主的综合干预前后学龄肥胖儿童自我意识量表各因子的比较

2.3 以运动为主综合减肥训练对学龄肥胖儿童社交回避的影响

在短期减肥训练营中进行15天运动为主的综合干预后，与干预前相比，11名学龄肥胖儿童（22名被试中只有17名在社交回避及苦恼量表测量中保持前后测的完整数据）在社交回避与社交苦恼因子均不存在显著差异（表3）。但是我们观察干预前后数据的发展趋势，可以发现干预后的总分、社会回避因子和社交苦恼因子的水平均出现下降，对此，我们认为可能由于短时间内的减肥训练营的社会互动，由于同自己“相似”而不是总视自己为“异类”的人一起训练、生活和沟通，这无疑增加了他们的亲社会行为，表现出更加积极的、主动的社会行为，从而降低了他们对社会交往的回避倾向，同时也降低了在社会交往过程中的烦恼体验，但是由于时间的短促我们并没有看到干预所产生的显著效应。

表3 短期运动为主的综合干预前后学龄肥胖儿童社交回避及苦恼量表各因子的比较

3 结论与建议

3.1 结论

1）以运动为主的短期集中减肥训练对于这些学龄肥胖儿童而言，由于训练中的高技能、高体能要求而对其带来了更大的生理和心理负荷，从而导致对自身存在价值的否定和幸福满足感水平的降低。我们要客观地看到，短期集中减肥训练虽然可以带来体重和体脂的降低，但是由于任务要求与胜任能力的不匹配，在短期内也可以带来负面的心理效应。

2）由于减肥训练营中同伴群体的体质与形态的相似所构成的群体高度一致性，因此，参加减肥训练的学龄儿童在这个特殊的、临时社交群体中会体验到更多的社会认可，从而在行为上会产生更多频率的社会交往行为，在情绪上也会不再更多为日常生活中“身为异类”而苦恼。但是减肥训练对于学龄儿童社会交往行为的促进效应，仍需在进一步的训练营后、常态性的综合训练中加以考察。

3.2 建议

1）减少短期减肥训练营的运动负荷，降低肥胖儿童在减肥训练期间的应激水平，同时以游戏形式为主丰富运动的组织形式，提升减肥训练营儿童的活动兴趣和参与感。

2）合理安排短期减肥训练营的运动技能学习的难度，建立由易到难的任务梯度，并根据肥胖儿童的个人技能基础水平和能力，制定个性化的减肥运动处方，以此提升肥胖儿童获得成功的机会，增强他们的自我效能感和胜任感。

3）正确、客观认识短期减肥训练的综合效益。通过以运动为主的短期集中减肥训练和综合干预，客观上短期内达到了减肥效果，但是就其短期的心理效益来看，却一定程度上加剧了肥胖儿童的自卑感、降低了他们的幸福与满足感。因此，我们要积极开展减肥训练营后的、常态性的心理行为调控、饮食控制和运动干预，并进行长时间的跟踪研究和随访，以更为全面、准确监控减肥训练所带来的综合效益。

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Influence of Short-term Integrated Intervention on the Inferiority and Self-awareness and Social Avoidance of Obese School-age Children

GANG Yong1，YI Xuejie2，WANG Baoming3，CHANG Bo2
（1.School of Physical Education，Shenyang Sport University，Shenyang 110102，Liaoning，China;2.School of Human Sports Science，Shenyang Sport University，Shenyang 110102，Liaoning，China;3.Postgraduate Department，Shenyang Sport University，Shenyang 110102，Liaoning，China）

Aims:To examine the influence of the 15-day’s short-term integrated intervention on the inferiority and selfawareness and social avoidance of obese school-age children and offer the basis for establishing the school-age children obesity intervention pattern.Methods:To compare the examinees’correlative psychological index before and after intervention through the integrated intervention of mainly doing exercises and dieting control，living habits molding，and psychological and educational intervention as supplement.Results:After the intervention 11 children have a prominent raise on their self-respect and inferiority（P＜0.05）;17 children have no prominent differences in all the factors of self-awareness before and after intervention（P ＞0.05），and just only have critical prominent differences in the factors of happiness and satisfaction（P=0.052），and the level of happiness and satisfaction is lower after than before the intervention;11 children have no prominent differences before and after the intervention in the factors of social avoidance and social distress，but they show accordant downtrend in total score，social avoidance factor and social distress factor.Conclusions:The psychological effect of the integrated intervention of short-term exercises as main on obese school-age children is complicated.So it is necessary to develop normal psychological behavior regulation and control，dieting control and exercise intervention so that the psychological effect of integrated intervention can be monitored effectively.

obese school-age children;short-term integrated intervention;inferiority;self-awareness;social avoidance

G804.82

A

1004－0560（2012）05－0055－04

2012-07-10;

2012-08-20

国家社会科学基金项目:我国城市学龄儿童防治肥胖综合干预模型的构建与实践研究（09BTY026）;教育部人文社会科学研究一般项目:学生体质突出问题不同干预模式的比较研究（09YJA880094）。

冮 勇（1977－），男，副教授，博士，主要研究方向为人格与社会心理学。

责任编辑:刘红霞