朱立勋，耿瑞慧，陆学胜，丁素菊

代谢综合征是一种糖、脂等多种代谢异常聚集的病理状态，MS 患者是脑卒中的高危人群。Lp-PLA2是目前发现的动脉粥样硬化的唯一酶，Lp-PLA2能水解LDL 氧化过程中形成的氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)而生成氧化型游离脂肪酸和溶血卵磷脂［1］。这两种炎性介质可作为单核细胞趋化因子，在动脉粥样硬化的发生、发展中具有一定的作用。MS 患者体内脂代谢紊乱，而LP-PLA2活性及浓度与血脂水平密切相关，因而推测MS 患者体内有较高的LP-PLA2含量，这对MS 患者判断病情、预后，以及指导治疗可能有一定意义。而目前这方面的研究较少。本研究观察脑梗死合并MS 患者LP-PLA2水平以探讨MS 患者脑梗死发生机制，为脑卒中防治提供新的参考与思路。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2010-01至2010-11 长海医院神经内科住院急性脑梗死患者107例，均经头颅磁共振弥散加权成像(DWI)证实为新鲜脑梗死(发病72 h 内)。均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准［2］。MS 诊断标准为2005年IDF 提出的定义［3］:(1)中心性肥胖(中国男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm);(2)合并以下指标中的两项:①高血压:收缩压≥140 mmHg，和(或)舒张压≥90 mmHg，或已确诊为高血压并接受治疗者;②高血糖:空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L，和(或)餐后2 h 血糖(2 h PBG)≥7.8 mmol/L，或已确诊为糖尿病并接受治疗者;③三酰甘油(TG)≥1.7 mmol/L;④空腹血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):男性＜0.9 mmol/L、女性＜1.1 mmol/L。排除标准:排除急性缺血性脑卒中治疗试验分型中的心源性脑栓塞及不明原因脑卒中及其他原因脑卒中;各种类型冠心病患者、手术或有其他应激情况的患者;合并有严重肝肾功能损害者;合并各种急慢性感染性疾病患者;长期口服噻唑烷二酮类药物及调脂药物者。……