158 株金黄色葡萄球菌耐药性分析

2012-11-08晏开力戴媛媛

武警医学 2012年5期

关键词：耐药

武超，晏开力，戴媛媛

金黄色葡萄球菌是临床常见致病菌，自1961年首次报道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起医院感染以来，它在医院感染中所占比例越来越高，成为重要致病菌之一。笔者对我院分离的158 株MSSA 耐药性进行分析，以便指导临床合理应用抗生素。

1 材料与方法

1.1 材料收集我院2009-03至2011-10 住院及门诊患者的各类临床标本培养，分离出158 株MSSA，临床标本包括痰、脓液、分泌物、血液、尿液及其他标本等。

1.2 仪器与试剂全自动微生物分析系统VITEK32(法国生物梅里埃公司)，血琼脂平板、M-H(Mueller-Hinton)平板(杭州天和微生物试剂有限公司)，抗菌药敏纸片(北京天坛药物生物技术有限公司)。

1.3 操作方法按常规方法培养、分离菌种，用苯唑西林药敏纸片在M-H 平板上以K-B(Kirby-Bauer)琼脂扩散法来判定MRSA，结果按美国临床和实验室标准化协会的标准判断，质控菌株为ATCC29213、ATCC25923。选用13 种抗生素，包括青霉素、苯唑西林、红霉素、氯洁霉素、氨苄西林、庆大霉素、左旋氧氟沙星、头孢唑啉、四环素、喹努普汀/达福普汀、利福平、利奈唑烷和万古霉素。细菌的鉴定和药敏以法国梅里埃公司VITEK32 全自动微生物分析系统进行分析。

2 结果

2.1 MRSA 的检出率细菌培养共有MSSA158株，检测出MRSA96 株，检出率为60.76%。MRSA主要分离自痰、分泌物、脓液、血液及尿液等送检标本，其中痰有39 株(占40.63%)，其次为脓液、分泌物、血液、渗出物、尿液和其他组织。MRSA 在临床科室中的分布侧重于呼吸内科、ICU、普通外科、干部病房、皮肤科等科室(表1)。